一、各脏腑生理功能

1.胃的生理功能

《灵枢·本输》中说：“大肠、小肠皆属于胃，是足阳明也。”大小肠与胃一样在运化水谷方面具有重要作用，与胃属于同一体系。《难经·四十四难》云：“胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。”胃与大小肠同属六腑，共同“传化物”参与人体后天水谷精微的输布吸收与糟粕的排泄。《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”饮食物入口，经过食道入胃，在胃中受纳腐熟后，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，清者为水谷精微、津液，由脾吸收，转输于其他四脏，营养全身；浊者为糟粕，下传于大肠，经大肠燥化与传导形成粪便排出体外；脏腑代谢形成的浊液，则经三焦注入肾与膀胱，在肾气的蒸化作用下形成尿液排出体外。《素问·六节藏象论》中说：“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓癝之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”《脾胃论》言：“大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理。”胃肠合作，共司人体水谷精微的吸收和排泄。

胃是人体进行饮食和消化吸收的重要脏器，主要生理功能是受纳腐熟水谷，胃主通降，喜润恶燥，与脾同属中焦，足阳明胃经与足太阴脾经相互络属。

胃为水谷之海，有“太仓”之称。饮食从口而入，经过食管进入胃中，由胃接受和容纳，暂时贮存，是胃受纳功能的体现。《类经·藏象类》说：“胃司受纳，故为五谷之府。”胃的受纳功能，既是胃腐熟水谷的基础，又是饮食物消化吸收的基础。容纳于胃中的食物，经过胃气的腐熟，一部分精微被吸收，由脾气转输，营养全身，另一部分形成食糜，下传入小肠进行进一步消化，正如《医原》所云：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而下降。”

中医学认为脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽。脾胃运化正常，后天之精充沛，脏腑气血得养，气机升降有序，人体状态健康平衡。《内经》曰：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”即是对人体气血津液产生、运输、排泄的客观描述，中焦气化升降是三焦功能正常运行的关键环节。饮食营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要，所以《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”

2.小肠的生理功能

小肠包括十二指肠、空肠和回肠。位于胃与大肠之间，上口与胃在幽门相接，承胃吸收其精微，下口与大肠在阑门相连，启大肠传其糟粕，主受盛化物和泌别清浊。

《类经·藏象类》说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉。”《医学入门》言：“凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传入于小肠上口。”小肠接受胃腑下传的食糜而受盛，进一步消化化为精微和糟粕，称为化物。

食物在小肠进一步消化的过程中，食糜被分为清浊两部分，清者精微由小肠吸收，经脾气转输至全身，浊者糟粕则下传至大肠。小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，参与人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。

3.大肠的生理功能

大肠包括结肠与直肠，为六腑之一，生理功能主要为传化糟粕，主津。《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”

大肠承接小肠泌别清浊的功能，接受由小肠下传的食物残渣，重吸收残渣中多余的水液，参与调节体内的水液代谢，机体所需之水，大部分是在小肠、大肠被吸收的。故有“小肠主液、大肠主津”之说。来自小肠的食物残渣经由大肠形成粪便，通过肠气的运动，将粪便传送至大肠末端，经肛门排出，完成大肠传化糟粕的功能。

五脏浊气赖大肠之传导，大肠腑气通畅，浊气出，精汁藏，则脏腑得养，脾可升，胃可降，肺可治节，肝可疏泄，人体气机升降出入正常，神志活动得以正常运行。魄门是五脏排浊的重要出口，姚止庵说：“肛为大肠之尽窍……六腑受应脏之浊气，转输而下，必由肛出。”魄门启闭功能正常，又能协调脏腑气机之升降，正如张琦提出“为五脏使者，魄门失守则气陷而神去，故五脏皆赖以启闭，不独糟粕由之以出也”，否则会影响五脏六腑、上下内外的协调统一。

西医学认为，排便动作受大脑皮质控制，人们可以用意识来加强或抑制排便。若对便意经常予以抑制，则可使直肠壁对粪便压力的刺激敏感性降低。如果粪便在大肠内停留时间过久，水分吸收过多而变干硬，则引起排便困难，这是产生便秘的最常见原因之一。

4.脑的生理功能

脑为奇恒之腑，有“元神之府”之称，《素问·五脏生成》云：“诸髓者，皆属于脑。”《灵枢·海论》云：“脑为髓之海。”故脑又有“髓海”之称。脑为人神之所居，清窍之所在。脑的主要生理功能为主宰生命活动，主司精神和感觉。

《灵枢·本神》曰：“两精相搏谓之神。”《本草纲目》说：“脑为元神之府”，元神藏于脑中，主宰人体生命活动。元神由先天之精所化，来源于先天。”《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”元神藏于脑中，主宰生命。

《医学衷中参西录》言：“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也；识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也。”心藏神，主神志，脑为元神之府，主司精神活动，脑与心共同主管人的思维。《医林改错》说：“灵机记性不在心而在脑。”《本草备要》曰：“人之记性皆在脑中。小儿善忘者，脑未满也；老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形留于脑中。”《类证治裁》说：“脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。”人的思维意识是在脑中元神的调控下，将客观事物反应于人脑的结果。

人体精神活动由五脏主司，故有“五神脏”之说。《素问·宣明五气》曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”《灵枢·本神》中又说：“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志。”神虽分藏于五脏，但由脑所主之元神来调节和控制。脑为人体精神活动的枢纽，具有调节精神、思维、意识的功能，“为一身之宗，百神之会”（《修身十书》）。脑主精神活动的机能正常，则神明和利，精神饱满，意识清楚，思维灵敏，语言清晰，神志正常。

《医易一理》云：“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也。”“脑气筋入五官脏腑，以司视听言动”，人体五窍目、舌、口、鼻、耳，皆位于头部，与脑相通，视、听、言、动等均与脑密切相关。《医学原始》说：“五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也。”《医林改错》说：“两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字。”脑主元神，神能驭气，气散至于筋而达百节，为周身连接之要领，而令之运动；髓海充盈，则目得养、耳可濡、舌可润、鼻可通、口可利，则视物精明，听觉灵敏，言语流畅，运动如常，感觉无碍。

脑由精髓汇集而成，脑主元神，神驭气。脑髓充则精神饱满，神明和利，神明则气行，气行则人体有生机、有感觉及运动。脑是人体生命活动的根本所在，是人体至为重要的器官。