四、针感与针灸传承

《隋书·经籍志》载有华佗《枕中灸刺经》一卷。该书是华佗一生针灸经验的总结。但该书很早就已经散佚了，致使其针灸经验未能被全部继承下来。从现存古籍中，只能寻觅到有关华佗针灸技术的点滴记载。

其中有个病例，是用针灸给孕妇取死胎。

有位李姓将军，他的妻子病得很厉害，腰酸背痛，吃不下饭，喝不了水，很多医生长期都治不好，就去请华佗前来医治。

华佗仔细检查后，认真对李将军说：“从脉象上看，你的妻子是在怀孕期间受了伤，胎儿没下来，至今仍留在你妻子的腹中，引起疼痛。”

李将军不信，对华佗说：“对呀，夫人确实是怀孕的时候受过伤，但胎儿已经流产了，而不是留在腹中啊。”华佗说：“根据脉象，胎儿并没有流产。”

将军认为不是那么回事，华佗也就不再去了。

李妻稍觉好转，但一百多天后再次复发了，没办法，只有把华佗又请过来。华佗检察完毕，还是那个话，说：“这种脉象按例就是有胎。前次本来该流产两个胎儿。在她受伤以后，一个胎儿先流产，胎水流得太多，后一胎儿来不及产出。母亲自己不知道，旁人也没有弄清楚，就不再接产，后面的胎儿就没有出来。胎儿死后，没有了血脉的滋养，必然干枯，附着在母体的后腰部，使血脉不通，这就是她的脊背疼痛得厉害的原因。现在应当给她服用汤药，并且用针刺一个穴位，如此，这个死胎就一定能够产出。”

服用汤药并用针刺过以后，李妻肚子痛得很厉害，就像要生孩子一样。

华佗说：“这个死胎长时间枯萎，让她自己产下来是不可能的，需要有人帮助把胎儿取出来。”于是，华佗让学生把这个胎儿取出来。学生果然取出来一个已死的男胎，手脚都已完备，只是颜色已经变黑，有一尺左右长。

此刻，李将军向华佗投来敬佩的目光。

针灸大夫都知道，治神是针刺的基本原则，是提高针刺疗效的重要内容。《黄帝内经》多次强调治神守气是针刺的基本原则。华佗以治神作为针刺治疗的秘诀，并贯穿于临床治病的全过程，他在施治的每一环节，都能做到以治神为本，细心领悟，融会贯通，为患者去除病痛。

针灸的奥妙在于把握针感。所谓“针感”，是指针具刺入人体腧穴后，经医生施以一定手法而产生的酸、麻、胀、重等不同性质的感觉，习称为“得气”。

得气与否，气至之迅速，程度之强弱，传导之远近，直接关系到治疗的有效无效，效显效微，所以历来针灸医家对这一问题都非常重视。

由于华佗精于外科，十分熟悉人体的解剖知识，因此，他在取穴进针时，多能结合人体解剖学特点给予恰当的处理，并能以此阐发针刺机理。

华佗用针时取穴精要，《三国志·华佗传》中载：“若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除；若当针，亦不过一两处。”这体现了华佗在针灸治疗过程中取穴极精。华佗还特别重视在针灸过程中诱导病人意念入静，注意对病人的“神”的控制。他通过巧妙的治疗手段，使病人由偏阴偏阳的状态进入阴平阳秘的状态。他要求学生们要随机应变地对患者施以各种入静手段，达到最佳的针灸效果。

相传，一天，华佗家里挤满了病人，有的因疼痛难忍，呼号呻吟。其中有位老太太捂着脸颊说：“哎哟哟，痛死我了。”原来她是牙痛难耐。

华佗赶忙迎上前去，扶老太太坐好，并且安慰说：“不要紧的，一会儿我给您扎几针，就会好。”

华佗仔细察看了病人的口腔，只见牙龈红肿，知道是风火牙疼（炎症）。他叫病人将手半握拳头平放在桌上，接着在患者双手拇指与食指间的合谷穴按摩了一会儿，然后扎上几针。病人皱了一下眉头说：“有点儿胀痛，还有点儿酸麻。”华佗见产生针感了，就将针转了几下，问病人有什么感觉，病人回答说：“酸麻得厉害，一股劲儿在向肘上窜动。”华佗又将针上提下插地捻转了几下，病人突然惊叫一声说：“连肩胛上也酸胀起来了！”华佗迅速将针拔除，再问病人有什么感觉。

老太太叩叩牙齿，做了几个咀嚼动作，十分高兴地回答说：“牙齿不痛了。华大夫，您这根针真管用啊！”

有一个腹痛病人，刚过来时还在喊爹叫妈地喊痛，华佗只给他在两脚膝下的足三里穴等处扎了几针，病人很快就安静下来。

有个小伙子在劳动中扭伤了腿，肿痛异常，不能行走。华佗一面给他扎针，又点燃艾炷在几个穴位和患部熏灼了一番，病人顿时感到疼痛减轻了许多，以后连续治疗几次，也就好了。

此外，华佗主张的针、灸、药并用的治疗理念在后世医家医籍中也有较多的应用和论述。其中具有代表性的要数《针灸大成》，《针灸大成》在理论上阐释了针、灸、药的基本治疗原则，认为在治疗疾病时治疗手段的选择应该因地制宜、标本兼顾。

言及华佗针灸理论与实践的传承发展，不能不说到皇甫谧。

皇甫谧，字士安，安定人，后徙居新安（今河南义马）。他在我国针灸史上占有很高的学术地位。

皇甫谧在华佗去世后7年出生，他是三国时期医学大师，其著作《针灸甲乙经》是我国第一部针灸学专著（华佗的《枕中灸刺经》失传），在医学史和文学史上都享有盛名。

由于《针灸甲乙经》在针灸学史上的重要地位，皇甫谧被誉为“针灸鼻祖”。

有些人怀疑，皇甫谧看过华佗在针灸方面的书籍，或者得到过华佗针灸的传承，然后把针灸技术发扬光大，站在巨人的肩膀上，才成为针灸鼻祖。或许，皇甫谧甚至得到过华佗的徒弟樊阿的传授。

华佗的弟子樊阿，是彭城人，精通针灸疗法。所有的医生都说背部和胸部的内脏之间不可以乱扎针，即使下针也不能超过四分深，而樊阿有时敢针刺背部穴位深到一两寸，在胸部的巨阙穴扎进去五六寸，以此治病。

或许是因为见老师华佗治病重视针灸，樊阿治病，可以不用药的就不用药，可以不开刀的就不开刀，在一切治疗方法中，总是首先选用针灸。而且他若针刺，每次不过两三个穴位；若艾灸，每次也不过两三处，每处燃灸料七八壮，常常能见效。相传，华佗身上总揣着几根针，走到哪里都能给人治病，既方便，又有效，樊阿羡慕老师这一手好本领，每当华佗以针法为主进行治疗时，总可以看到他在旁边当助手。

樊阿几乎与皇甫谧生活在同时，因此二者可能有交集。同一时期、同一领域的两个医学大咖，肯定有共同语言，而且樊阿是长辈，皇甫谧很有可能向樊阿求教，与他共同摸索研究针灸方法。

有学者认为，通过这个途径，华佗的针灸疗法也被一代代传承下来了。

华佗针灸学术思想及针灸贡献，已化为点点繁星，映照在中国医学发展的长河之中，引导着后来之辈。