第二节　知彼——OSCE考核形式和特点

OSCE是通过模拟临床情景来测试考生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。适用于不同岗位人员的考核，例如门诊药师、住院药师、临床药师、社区药师及在读药学生等。

一、OSCE考核的形式

为避免考生将所学知识停留在书本层面，OSCE考核的设计比传统考试更加贴近真实的临床工作场景，每位考生在规定的时间内可以使用专业查询工具，例如UpToDate、用药助手、临床指南或者工作中能够查阅到的各种资料，必要时可以向资深药师请教，尽可能解决当前问题。OSCE考核更侧重于考生在预设的案例情景中，解决问题的思维过程，而非单纯考核临床专业知识。

OSCE考核会设定多个不同的站点，以此来考核考生解决临床问题的不同能力。每一个站点都会有一位助考和一位考官。助考会模拟本站的“患者”，或者模拟“医师”“护士”“资深药师”等医疗专业人员。考生可以与助考进行沟通，收集自己所需要的具体信息，了解总结助考所提出的需要解决的临床问题并给予解决方案。而考官则会在考核过程中进行观察、评分和计时。每个考核站点都有时间限制（10～15分钟）。考生在考试过程中也需要注意合理地分配时间。

OSCE考核的每一站所考察的侧重点不同，包括但不限于收集与分析患者主诉、推荐非处方药品、医嘱审核（药物剂量、用药疗程、药物相互作用等）、与医师或护士等医护人员有效沟通药物相关信息、注射药品的调配、药品的准备与核查、发药时的用药指导、掌握处方的法律适宜性、处理药事管理相关投诉等。典型的OSCE考题会包括至少一个明确的考点。对具备不同专业能力的考生，考试的难度和要求也会有所调整。

OSCE考核的最终评分是基于一个标准化的评分表格。评分表格中的不同项目占有不同的权重，如与患者安全有关的情况，对能否解决会危及患者安全的问题所占权重较高。考官会在当场考试或者整场考试结束后提供反馈，进行点评。

OSCE考核除了考察考生的临床专业知识，还会考察人文与沟通等方面的能力。比如考生是否表现同理心、沟通是否具有逻辑性等，这些能力也是实际工作中很重要的方面。

二、OSCE考核的特点

OSCE考核更加侧重临床实际问题的解决能力，以一个模拟的接近真实的临床情景来考核参考者的综合能力，而非单纯的理论知识考核。OSCE还可以作为一种自我学习工具，帮助参考者从专业知识、临床技能和人文关怀等多方面提升自己的能力，培养自己的临床思维，从而更好地解决工作中遇到的实际临床问题。