【成分】篇　“成分”是药效的源泉，复方药物要看仔细

03　“复方”药成分重叠，看不见的危险要当心

复方药顾名思义，是指两种或两种以上的药物混合的制剂，可以是中药、西药或中西药混合。复方药是十分常见的一类药物制剂，它是由不同的成分共同组成的药物，因其可以产生协同或互补的药效在临床上应用广泛，然而也因其复杂性，人们容易忽视其潜在的风险，导致不良事件的发生。比如人们常用的复方感冒药，4岁以下儿童不推荐使用，成人在使用时也需要加以辨别，以防重复用药。

一、如何识别自己用的药是“复方”药？

这就要求我们认真阅读药品说明书【成分】项，如果是中西药复方制剂【成分】项下会列出各组成成分，如果是复方西药则【成分】项下会列出各组分及其含量。有些药名中就包含“复方”二字，如“复方新诺明”“复方板蓝根颗粒”“复方感冒灵颗粒”，这些药直接从药名中就可以识别出来，它们的不同之处在于“复方新诺明”是不同抗生素联合的西药复方制剂，“复方板蓝根颗粒”是以板蓝根为主的中药复方制剂，“复方感冒灵颗粒”则是中西药混合的复方制剂。然而不是所有的复方药命名时都会带有“复方”二字，如“氨咖黄敏胶囊”“沙美特罗替卡松粉吸入剂”，“氨咖黄敏胶囊”分别选取了四种药物成分中的一个字合并进行命名，“沙美特罗替卡松粉吸入剂”也是一样，名字上基本可以显示出所包含的两种成分，如果稍加留意，不难分辨出它们是“复方”药。

二、重复服用“复方”药，会带来什么危害？

复方药涵盖种类众多，常见的感冒药、降压药、降糖药、止咳祛痰药等都有非常多的品种，一旦重复用药，就可能引起不良反应甚至导致严重的后果。例如大多数感冒药都包含对乙酰氨基酚，给予没有发热的人就是无适应证用药；对于感冒发热的人，若同时服用了“中药+西药”两种感冒药，就需要注意是否重复用药，如果重复的成分剂量超限就会引起肝损害等一系列不良反应。重复服用某一成分的降压药会引起低血压，重复服用降糖药超量可能引起低血糖，服用止咳药超量可能引发神经系统症状，这些都是不容忽视的问题。

三、剖析“复方”药=看懂“成分+剂量”？

透过现象看本质，只要我们看懂药品说明书，复方药根本不可怕！诀窍就是看懂“成分+剂量”。打开药品说明书，【成分】中明确记录了包含的所有单一成分药物名称，非特殊情况下，不需要联合应用已经有的成分。针对特殊疾病必须联用时，需要进一步计算该成分的含量，明确没有超剂量时方可服用。

掌握以上内容后，应用复方药，是否就高枕无忧了呢？不是的。当复方药遇到“联合用药”，除了上面提到的药物过量问题，还会出现药物相互作用的问题。如患者发生感染伴腹泻时，治疗腹泻的益生菌常为复方制剂，包含多种活菌或维生素，与抗菌药物同服会减弱其疗效，应分开服用。

归根究底，看懂“复方”药，就是为了避免其带来的危险，保证其发挥应有的疗效。我们可以结合以上方法，使用前认真阅读说明书，练就“火眼金睛”，让“看不见的危险”无处可藏！

西京医院药剂科：葛洁