孕前准备与孕期保健宜忌速查
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第一章 孕前准备宜忌速查

孕前知识准备

怀孕年龄

YES宜适龄受孕

一般提倡女性在24~30岁生育,再晚也不要超过35岁。但这不等于说丈夫的生育年龄不用考虑。据统计,丈夫年满55岁,即使妻子的年龄在35岁以下,因精子畸变率增加也容易生育先天性痴呆的孩子。

超过40岁的男性生育畸形儿的机会可高达6‰,较40岁以下的男性高出20%。晚婚晚育虽应提倡,但高龄生育也不利于优生。所以,广大育龄夫妇应适龄受孕,以利后代健康。

NO!忌过早生育

虽然女性20岁左右时身体发育到了一定程度,但还没有达到完全成熟。就骨骼而言,要完成全部骨骼的钙化,一般要到23岁。如果过早地结婚、生育,正在发育中的母体本身就需要较多的营养物质,则难以及时供给胎儿生长发育所需的大量营养,如蛋白质、糖类、维生素、无机盐等。这不仅会造成母体的骨质疏松和肌肉劳损,也会直接影响胎儿的体格和智力发育。据统计,20岁以下的年轻母亲所生子女中,先天性畸形及低体重儿发生率较高。早育很可能会因为母体骨盆韧带松弛不够,再加上精神紧张、产力不足而造成难产,新生儿死亡率也随之增加。

男女青年在20岁左右,大脑发育正处于内部构造逐渐复杂化的过程中。此时结婚,一方面,由于大脑皮质的抑制能力尚未健全,不易控制过度的性冲动,可能影响健康;另一方面,过度的性生活也可能影响大脑皮质的活动和大脑的发育,对智力发育不利,影响学习和工作。

对于结婚较早的人来说,早生育的可能性相对较大。统计表明,有些妇科病的发生与生育过早有关。在早婚、早产和多产的女性中宫颈癌发病率较高,比适龄结婚和生育少的女性的发病率要高出数倍。

NO!忌过晚生育

35岁以上的女性生育的子女畸形率明显上升,例如:生育先天性痴呆婴儿的概率,由30岁前的0.07%上升为0.4%~2%;婴儿的死亡率也比30岁前增加30%~50%。另外,高龄初产妇分娩时容易发生难产。

高龄孕妇染色体异常概率较高,同时,父亲高龄也会造成胎儿染色体异常、基因突变。男性超过40岁生育,新生儿痴呆症概率明显提高。而且,父亲年龄每增加5岁,其新生儿染色体异常的概率就会提高1%。

与父亲高龄有关的单基因突变疾病可分为3大类:

高关联性:包括软骨发育不全、侏儒症、骨化性肌炎、马凡氏综合征、尖头并指畸形5种。

关联性:包括视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤、结节性硬化症3种。

隔代关联性:包括A型血友病、勒西·尼汉综合征、杜肯氏肌萎缩症,这3种疾病与外祖父的生育年龄太高有关。

怀孕季节

YES宜春末夏初受孕

人生活在自然环境中,必然受其影响。虽然我国各地区的气候、地理条件不尽相同,但一般说来,受孕月份以春末夏初较为理想。因为这时怀孕,孕后正处于瓜果、蔬菜生产和销售的旺季,适合妊娠早期孕妇饮食和营养的多方面需要。到了妊娠中期,胎儿正值发育旺盛时期,对营养的品种和数量的需求与日俱增。恰好这时已从炎热的夏季步入凉爽的秋季,孕妇的妊娠反应逐渐消失,食欲增加,胎儿需要的各种营养都能从母体中得到充分供给。经过一冬较好的休息,到第二年春暖花开之际,孕妇分娩,胎儿降生,对母子健康都有益。这个季节出生的婴儿,随着天气越来越暖和,穿衣盖被少,身体活动不受限制,且户外活动机会多,利于婴儿早期智能的发育。

怀孕时机

YES宜在排卵前3天至排卵后1天受孕

卵子一旦排出后只能在体内存活24小时,在这短短的24小时内,如果没有精子出现也是不会受孕的(正常健康精子能在女性生殖道存活5~7天)。常有一些女性朋友用排卵试纸找排卵日,当试纸出现反应后才同房,但此时同房为时已晚。

卵子从卵巢一经排出,10分钟内就被输卵管的伞端抓进输卵管,然后随着输卵管的蠕动慢慢向子宫腔内运行。一般精子与卵子就是在输卵管内相遇并受精的,形成受精卵后继续向子宫腔内运动,经过7~8天的时间,受精卵种植于子宫内膜,我们称为“着床”。输卵管要能够正常地蠕动、运动,能够让卵子顺利地向子宫方向前进,如果这一个环节失调也会造成受孕失败。

总之,一个月经周期受孕的成功率不是100%的,在正常健康状态下的成功率大体是20%。当然这也是因人而异的。所以说,在有正常性生活且双方身体完全正常的情况下也不会保证每个月经周期在卵子生存的24小时内准确无误地与精子相遇,而精子一旦错过这短短的24小时,这个周期就会宣告受孕失败。从临床经验来看,正常的有性生活的夫妇在一年内才能受孕都是正常现象,大可不必过度担忧。

延伸阅读 排卵日的推算方法

1.根据月经周期长度推算排卵日

有相当多的女性月经周期不规律,长则40多天,短则25天,排卵期该如何算呢?只要有一个规律的月经周期,那么下一次月经的日期应该是可以预知的。排卵时间应该在下次月经前的14天。举一个例子:月经周期如果是37天,末次月经的时间是1月1号,下次应该在2月6号来月经,那么排卵期大概就是1月22号。夫妻尽量选择在排卵前后几天内同房,就像人们常说的精子对卵子要围追堵截,让精子在生殖道中守候卵子的到来。

2.根据宫颈黏液变化推算排卵日

宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在一个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。

不易受孕型宫颈黏液

月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到黏液。这个时期称为阴部“干燥期”。这种“干燥期”的天数在每个周期里可发生变化,在长周期里可能天数很多,在短周期里可能很少,甚至没有。

易受孕型宫颈黏液

这种黏液出现在月经周期的第9天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多、稀薄,呈乳白色,这时外阴部有湿润感。

如果月经后没有干燥期,表示黏液已经开始分泌。在排卵前有黏液的日子到峰日(怀孕“高峰日”,简称“峰日”)后的3天内易于怀孕。

极易受孕型宫颈黏液

排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,也更加清亮,如同蛋清,黏稠度最小,润滑而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝状(可达10厘米),这时外阴部有明显的湿润感。一般认为分泌物清澈透明呈蛋清状、拉丝度最长的一天是排卵日,在这一天及其前3天和后3天一起被称为排卵期。

3.根据体温变化推算排卵日

在月经周期中,女子的体温是有高低变化的,常常是月经前半期体温稍低,后半期体温稍高。为什么会这样呢?卵巢除排卵外,还分泌激素(主要为雌激素和孕激素)。在排卵前卵泡的生长、成熟阶段,卵巢以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体,黄体能产生两种激素,即雌激素和孕激素,其中孕激素能刺激体温中枢,使体温略为上升,正常女性在排卵后体温可升高0.3℃~0.5℃。因此,通过检查基础体温可以判断排卵日期。

所谓基础体温,是指除运动、劳动、进食或精神方面的原因引起的体温升高外,在安静时所测得的体温。一日当中,清晨醒来时是测量基础体温的最佳时机。

人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动,为了排除外在因素和内在因素的影响,因此早晨6~7点醒来尚未起床时的体温被称为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。

体温调节中枢对黄体酮作用极为敏感,少量的黄体酮即可引起体温升高。

女性排卵后次日,因卵巢形成黄体,黄体分泌黄体酮会使体温上升0.6℃左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期持续12~16天(平均14天)。若没怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体酮,体温下降,回到基本线,月经来潮;若已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素作用,继续分泌黄体酮,体温持续较高。若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,所以体温将持续较低。

专家提示

一般情况下,排卵前基础体温在36.6℃以下,排卵后,基础体温上升0.3℃~0.5℃,持续3天,从排卵前3天到排卵后1天这段时间是容易受孕期,可作为受孕计划的参考。

NO!忌同房过频后受孕

同房过于频繁,会造成精子的过度消耗,使精子的总量不足而使受孕率下降;同房过疏,老化的精子和死精子比例过高,也影响受孕。备孕期的性生活频率建议每3~4天一次。和谐甜蜜的性生活可以促进性激素分泌,对受孕十分有益。