第二章　脊柱相关疾病应用解剖

第一节　脊柱的骨关节结构与组成

一、脊柱形态

脊柱是身体的支柱，能活动，如同支架，悬挂着胸壁和腹壁。同时比较固定，身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊椎骨及椎间盘构成（图2-1），其长度3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成，是一个能活动的结构。随着身体的运动及体重的载荷，脊柱的形状可能有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相邻脊柱骨关节突间的正常运动也是很重要的因素。

图2-1　椎骨前、后、侧面解剖图

成人脊柱由26块椎骨组成，包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块（由5块骶椎融合构成）、尾骨1块（由3～4块尾椎融合构成）。借韧带、关节及椎间盘连接而成，具有一定的稳定性和活动度。脊柱前方由众多椎体排列而成，脊柱后方由各椎骨的椎弓、椎弓板、横突及棘突组成。前与胸腹内脏邻近，保护脏器本身及周围神经和血管；后面彼此借韧带相互连接，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触，因此脊柱后部的病变易穿破皮肤。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，称为椎管，容纳脊髓及其被膜和神经根。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎弓板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，严重可引起截瘫。