二、人口老龄化的概念

（一）人口老龄化的相关概念

1.老年人口系数　又称老年人口比例，是指在社会人口年龄结构中，老年（60岁或65岁以上）人口数占总人口数的比例，老年人口系数（proportion of aged population）是用来衡量人口老龄化程度最直接、最常用、最具有代表性的重要指标之一。

2.人口老龄化　简称人口老化，是指老年人口占总人口的比例随时间推移而不断上升的一种动态过程。人口老龄化（aging of population）标志着老年人口的增多。出生率和死亡率的下降、平均寿命的延长是世界人口趋于老龄化的直接原因。

（二）人口老龄化的新概念

1.健康老龄化　1990年9月，WHO在哥本哈根会议上提出，并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持较好的身心健康，并拥有较健全的智力、心理、躯体、社会和经济的功能状态，将疾病和生活不能自理推迟到生命的最后阶段。“健康老龄化”指导我们要以人的健康为本，从进入老年期前就要做好健康准备，强调老年人身心健康和良好的社会适应力，并倡导将实现“健康老龄化”作为全球解决老龄化问题，践行健康保健的奋斗目标。这一目标的提出得到了全世界各国的积极响应，将其纳入国家应对“老龄化”问题的重要发展战略。我国于1993年在北京召开“健康老龄化”学术研讨会，详细诠释了健康老龄化：①以延长老年群体平均期望寿命，提高生活质量为目标。②把医疗、保健、康复、养老服务结合起来，通过多学科、多渠道实现健康老龄化。③能克服“老龄化”产生的不利影响，保持社会持续、健康和稳定的发展。④明确健康老龄化是全民族、全社会共同的愿望，也是大家共同的责任。

2.积极老龄化　WHO在“健康老龄化”的基础上，于1999年发起了“积极老龄化的全球行动”。积极老龄化（active aging）不仅使老年个体认识到自己在体力、社会、精神等方面的潜能，按自己的需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障，而且使老年人能够在保持身体健康、提高期望寿命的同时积极参与社会活动，继续为社会做出贡献，活得有尊严、有价值、有意义。积极老龄化是健康老龄化的提升和超越，包含了健康、参与和保障三大支柱。

积极老龄化有5个主要特征：①能与他人互动。②生活有目标。③能自我接纳。④能个人成长。⑤有自主权。Rowe和Kahn于1997年进一步阐明了“积极老龄化”的内涵：①避免疾病与疾病相关失能的发生：尽管老年人机体功能逐渐衰退，但应尽量避免或减少不利于健康的危险因素，增加健康的保护因素，如养成健康的生活方式、动员社会开展持续的健康教育、提高医疗服务水平等。②拥有高度的认知和身体功能：高度的认知和身体功能表示是否有从事活动的潜力，首先老年人从认知上明确身体健康是通过积极地改变生活方式、规律地运动等得到实现；其次，退休后老年人同样需要继续学习，有能力进一步自我实现、创造社会价值。③持续、积极的社会参与是维持人际关系与从事生产活动的重要因素：人际关系包括与人接触、处理事务、沟通交流及信息交换、获得情感支持和心理帮助；生产活动包括参与志愿活动、照顾子女或孙子女等力所能及的事情。退休后老年人应根据需要继续参与社会、经济、政治、文化等方面的活动和社会服务，积极地融入社会生活，不仅能为社会做贡献，还能成为国家稳定发展的积极分子。

3.成功老龄化　成功老龄化（successful aging）概念的提出最早可追溯到20世纪50年代，在很长一段时间内成功老龄化的定义尚未统一，直至1998年，Rowe和Kahn明确指出：成功老龄化指没有疾病和残疾、身体和心理功能正常、积极参与社会生活。要实现成功老龄化首要突破的难题是让老年人“摆脱无用感”，要充分肯定老年人的价值、激发老年人的热情、提升老年人的境界、挖掘老年人的力量，在健康的基础上使老年人获得精神上的愉悦，充分发挥老年人群的正能量，尽可能减少老龄化对老年人和社会的负面影响。成功老龄化的最高境界是产出性或者有贡献的老龄化。“成功老龄化”起源于“健康老龄化”的研究，兴起于“积极老龄化”的实践。成功老龄化战略包括健康老龄化、积极老龄化、和谐老龄化、适度老龄化、生产性老龄化、有准备的老龄化、有保障的老龄化、有照护的老龄化、有尊严的老龄化九个战略。