共性行为
孤独症谱系障碍人士在日常生活中会遇到各种困难。有些是在社会交往和沟通方面遇到挑战,有些则更多的是在感官方面遇到问题或是其他障碍。为了应对这些挑战,我们形成了某种特定的行为或特殊习惯,这种现象几乎在每个孤独症谱系障碍人士身上都很常见,而且可以识别。其中有些是自发的,有些是我们故意做出的,因为这些行为能帮助我们渡过某个难关。我们需要自我刺激(stimming)。我们有某些特殊的癖好和特定的习惯。这些共性行为对我们非常重要,因为它们使我们有可能以一种可掌控的方式来过我们的日常生活。
自我刺激
自我刺激是孤独症人士身上特有的一种重复性刻板行为。这也是我们倾向于掩盖、隐藏或试图减少的一种行为,因为对神经典型者来说,自我刺激行为看起来相当奇怪。但如果我们不刻意压制自我刺激行为,这实际上对我们来说是一件有益之事。谈话时扭动头发,上课时咬铅笔,或在等待时踱步都是自我刺激的例子。
自我刺激可以是任何一种身体的重复且单调的动作,也可以是重复发出的声音、话语,或是反复触摸某物。来回摇晃、拍打手掌、重复说话或不断触摸某些物品的表面,都是孤独症谱系障碍人士为安慰自己而做出的动作。社会上,有一些医生仍将自我刺激视为消极行为,但对孤独症人士来说,这只是一种自然和有用的反应,也是一种保护自己免受过度刺激的机制。它有助于平静神经系统,它的机制就是通过自我刺激行为产生某种积极的意义,以取代消极的经验或感觉。当我们无法用语言表达自己的感受时,某些类型的自我刺激行为也可以是一种表达方式。一般来说,有五种不同的自我刺激方式。
听觉类自我刺激
听觉类自我刺激与敏感的听觉相关。该人可能会哼唱或重复某些词语。我喜欢一遍又一遍地重复那些我喜欢的词语。比如“底部”(bottom)这个词。我喜欢用夸张的英国口音发音。这是我可以做的缓解压力的事情,但又不至于粗鲁到让我陷入尴尬的境地。听觉类自我刺激行为也包括我们为保护自己不受巨大声音影响而做的事情。当消防车拉着响亮的警报声驶过时,你一定会看到我捂住耳朵。像许多其他孤独症人士一样,我的听力极其敏感。响亮的警笛声对我来说简直难以忍受。如果我不捂住耳朵,我的牙齿和骨头都会感到疼痛。
触觉类自我刺激
我对天鹅绒的触感很着迷。每当我坐在天鹅绒椅子上时,我就会忍不住用手去抚摸它。这就是触觉类自我刺激的一种形式。它包括所有来自触觉的刺激行为,通常是用手在某一类物体表面上摩擦。它也可以是用手指缠绕头发或是用手做任何重复性的动作。
视觉类自我刺激
视觉类自我刺激是指涉及眼睛的自我刺激行为,包括盯着旋转的物体,如风扇、霓虹灯等;或反复开灯和关灯。我也经常这样做,因为研究光影的变化很能吸引我的注意。我一直对闪烁的灯光和闪亮的物体很着迷。我妈妈在我小的时候叫我喜鹊,因为我会收集所有会发光和闪亮的东西。视觉类自我刺激通常也包括按大小或颜色对物体进行分类或排序。
前庭类自我刺激
前庭类自我刺激涉及运动和平衡感。在超市排队,或在其他任何地方排队,都会让我非常紧张。我总是忍不住在队伍里踱步,或是从一侧晃到另一侧,要么就是左右扭动。这些都是前庭类自我刺激的一些表现。它包括各种涉及运动的刺激行为,如来回摇晃、踱步、跳跃或转圈。
嗅觉类自我刺激
这包括任何来自于嗅觉的刺激行为,如反复闻某些物体或把不能吃的东西放在嘴里“品尝”。就个人而言,我不会这样做。但我的嗅觉非常敏感,有时甚至让我难以承受。
特殊的兴趣
许多孤独症谱系障碍人士非常注重细节,并能专注于某项任务或主题。我们往往有特殊的兴趣,我们可以长时间专注于此,忘记周围的一切,并将嘈杂和令人窒息的世界拒之门外。
这种特殊的兴趣可以是任何东西,从《星球大战》等电影、电视节目到火车、某个国家、天文学或医学科学。我们倾向于学习关于它的一切。而且我们真的很容易就成为这项爱好的狂人。与孤独症谱系障碍人士展开交谈的一个好方法是寻问关于他们特殊兴趣的细节知识。我一直很喜欢别人问我一些我很在行的事情,因为这可能是我作为孤独症人士与其他人产生连接的唯一方式。关于这一点,重要的是要以积极的态度去询问,而不是对我们的特殊兴趣进行价值判断或取笑。但是你要准备好接收大量关于这一兴趣的信息!如果你试图用微妙的语气改变话题,这很可能会被忽视,所以如果你开始感到厌烦,最好是礼貌地说你很高兴能学习这个主题,但现在你想谈点别的东西了。
我一直对医学非常感兴趣,尤其是神经学,以及生物化学、量子物理学等学科。我喜欢阅读科学类书籍,并花了很多时间学习和观看相关纪录片。特殊的兴趣对孤独症谱系障碍人士有很大的帮助。在紧张或焦虑的时候,我们可以依靠它们来帮助我们感到安全。如果我们能将自己的特殊兴趣转化为职业,那就更棒了。但这种特殊兴趣也可能变成一种过度痴迷。这种痴迷也可能会演变成一种不健康的生活方式,导致生活中一些重要的事被忽视,比如忘记吃饭、喝水,或者导致功课退步。
例行常规
对许多孤独症谱系障碍人士来说,外部世界是不可预测和令人困惑的。这可能会带来大量的恐惧感和压力。出门在外或与人交往时,我们总是会遇到一些意料之外的事情。因此,在我们的日常生活和家庭中建立常规可以帮助减少我们经历的混乱局面。它能使我们感到情况在控制之下,因为我们知道接下来应该期待什么。这些常规可能包括每天在完全相同的时间吃早餐、午餐和晚餐,每天走完全相同的路线去学校或单位,或每次都坐在椅子或沙发上的同一位置。我现在独自居住,所以我自己能控制生活中的一切。但之前在我和别人合租时,如果别人突然坐在我的位置上,我就会感到非常紧张甚至抓狂。
小时候,如果我妈妈打扫了房子,而我回到家后发现自己所有的东西都不在原来的位置上,我就会非常生气。除非一切恢复原貌,否则我无法放松下来。当然,一切都不可能永远保持不变,变化有时必须要发生。处理这个问题的最好办法是,事先向我们解释,并提供一些能够限制混乱和焦虑感的东西。例如,当客厅需要打扫时,我就会到另外一个房间里看电影。当涉及变化时,沟通是关键。
|孤独症在女孩身上的表现是否不同?|
最近的研究表明,孤独症在女孩身上的表现可能与男孩不同。这可能也解释了为什么被诊断为孤独症的男孩人数比女孩多。在过去,绝大多数医生认为,男性得孤独症的概率是女性的四倍。一些研究人员现在认为这可能并不是真实情况。
新的研究表明,女孩可能比男孩更善于掩饰孤独症的征候。因此,女孩的孤独症征候可能不那么明显。正如马亚·萨拉维茨(Maia Szalavitz)在2016年《科学美国人》上发表的一篇文章中所讨论的那样,患有孤独症的女孩在社交能力上——相较于神经典型性女孩或孤独症男孩——更接近于神经典型性的男性。她们经常被漏诊正是由于这个原因。她们可能被诊断为焦虑症、强迫症或饮食失调,这些都是独立的一类问题,当然这可能是对孤独症谱系障碍的误诊。诊断女性的孤独症可能要困难得多,因为最常用的诊断标准大多是基于男性孤独症谱系障碍人士的经验而制定的。
我见过许多孤独症谱系障碍人士,就我个人而言,我从未注意到孤独症在男性和女性身上的表现有多大区别。我认识许多在成年后才被诊断为孤独症的人和很多被误诊了很多年的孤独症谱系障碍人士。这些男性和女性孤独症人士就像我一样,他们都非常善于掩饰自己的困难。尽管我们都是不同的个体,但我们中的许多人都面临着相同的困境,并经常能在彼此的故事中找到自己的影子。