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三、CBCT影像显示的医源性意外
1. CBCT检查可明确诊断根管治疗术过程中所发生的意外,如根管壁侧穿(图2-4-21)、器械分离(图2-4-22)等,从而制订合适的后续治疗方案。
2.对已行根管治疗后又出现临床症状的患牙,CBCT可以更好地探查症状出现的原因,从而制订正确的治疗方案,增加保留患牙的可能性(图2-4-23~2-4-25)。
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图2-4-21 B1根管侧穿
CBCT矢状位示根管扩大,唇侧管壁侧穿,根管内见牙胶尖影像
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图2-4-22 器械分离
CBCT示C6近中颊根根尖1/3根管内形状规则的高密度影(白色箭头)
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图2-4-23 B1根管治疗
CBCT矢状位示B1根管欠填(白色箭头)、充填不密合,根尖见类圆形低密度影,边界清晰,边缘光滑
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图2-4-24 D6根管治疗后根尖周炎
CBCT示D6根管治疗术后,远中颊根远中见低密度影(白色箭头),水平位可见遗漏根管(黑色箭头)
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图2-4-25 B2根管侧穿
CBCT示B2唇侧管壁侧穿(白色箭头),根尖骨质吸收破坏(黑色箭头),根尖吸收