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五、慢性肺脓肿
急性脓肿迁延慢，患者反复咳臭痰。
空洞壁厚内外清，周围渗出已消散。
口诀解读：
慢性肺脓肿是急性肺脓肿引流不畅，治疗不及时或无疗效，肺脓肿迁延不愈，洞壁大量肉芽组织和纤维组织增生，使洞壁纤维化性增厚。临床上以咳嗽、咳脓痰或脓血痰、胸痛、消瘦为主要表现，白细胞计数可无明显变化。X线和CT表现为内外壁清晰光整的厚壁空洞，周围未见渗出模糊影，而代之以紊乱的纤维索条状或片索状影（图3-7）。
图3-7 右上肺慢性肺脓肿
A．CT平扫肺窗；B．纵隔窗，示右上肺可见一厚壁空洞影，内外壁均清楚，周围可见纤维索条影而未见渗出灶