我国伤害流行现状

伤害是与传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病，慢性病并列的三大类健康问题之一，已成为严重威胁我国儿童、劳动力人口健康和国家经济社会发展的重要公共卫生问题。伤害主要包括道路交通伤害、溺水、跌倒、中毒、烧烫伤、自我伤害、暴力伤害等。2017年，我国人群伤害总死亡率为47.32/10万，伤害导致的死亡人数约65.78万人，占全部人群死亡总数的7.19%，高于传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病所造成的死亡总和，其中1～4岁和5～14岁儿童人群的伤害导致死亡人数占比为46.28%和48.59%，均高于该年龄组儿童的其他各类疾病致死（图1）。

2017年，伤害是我国1～44岁人群的第一位死因，其中溺水是我国1～14岁儿童第一位死因，道路交通伤害是我国15～44岁人群第一位死因（表1）。

2004—2017年，我国人群伤害年龄标化死亡率从58.88/10万下降至36.47/10万（图2），其中男性伤害年龄标化死亡率均一直高于女性，约为女性的2.40倍（图3），农村人群年龄标化死亡率均一直高于城市人群，约为城市人群的1.63倍（图4）。

2004—2017年，我国伤害死因前三位均为道路交通伤害、跌倒和自杀，其中2004—2011年，道路交通伤害、自杀和跌倒依次居伤害死因顺位第1、第2和第3位，自2012年起跌倒上升至第2位，自杀下降至第3位，道路交通伤害仍为首位伤害死因（图5）。

2004—2017年，我国15～44岁人群道路交通伤害致死占伤害总死亡的比例有所下降（图6），但道路交通伤害仍是该人群的第一位致死原因（表1）。与2004年相比，2017年道路交通伤害致死的15～44岁人群的交通方式有所变化，驾驶非机动车（包括电动自行车等）、客车（包括私家小汽车等）和货车的比例明显上升，驾驶摩托车和农用运输车的比例明显下降（图7）。

2004—2017年，我国18岁以下儿童溺水死亡率总体呈下降趋势，但均高于同年全人群溺水死亡率（图8）。虽然儿童溺水率有所下降，但儿童溺水问题仍不容忽视，尤其对于1～14岁儿童，溺水仍是第一位致死原因（表1）。

2004—2011年，我国65岁及以上老年人跌倒死亡率呈下降趋势。自2012年起，65岁及以上老年人群跌倒死亡率呈上升趋势。2004—2017年，我国65岁及以上老年人跌倒死亡率均高于同年全人群跌倒死亡率。跌倒一直是我国65岁及以上老年人首位伤害死因（图9）。