七、一线医务人员的心理调整与建设
54.疫情期间一线医务人员累身又累心，出现的心理问题如何调整？
医务人员在穿上防护服的同时也要做好心理防护。这场突如其来的疫情让奋战在一线的医务人员因为长期超负荷工作而产生耗竭感，甚至出现心理失衡等一系列身心反应。首先，医院对上岗前的医务人员要进行应激的预防性晤谈。医院对医务人员的心理支持，使大家对应激有所准备。其次，医务人员要学会对自身的心理状况进行自我评估，并尝试用一些方法来进行自我调适。要全然接纳自己的情绪状态。面对如此严峻的状况，有情感反应是正常的，这并不是脆弱的表现，要让情绪合理地疏导出来。一线的医护人员要在不确定的工作中找到确定的感觉，可以通过同伴间的相互支持，讨论和分享经验感受，战“疫”道路不孤单，彼此理解支持。也可以通过交流讨论内心的感受来释放压力。医务人员应掌握两个可以缓解焦虑的心理技巧以降低自己的心理应激，激活个人资源，提升心理韧性。如：可以在自己的内心创建一个安全的小岛，来帮助自己稳定情绪，提升能量。尝试共情自己当下的状态。或者在时间允许的时候，找一个安静的空间，放下现在所有的事情，花一些时间跟自己待一会儿，关闭外界的影响。如果感觉情绪问题超出自己的承受范围，可寻求专业人员的心理援助，或拨打心理危机热线。
55.过分担心工作环境污染，出现处处小心、注意力不集中的情况应该如何克服？
实际上，医护人员对于消毒和防护的知识比普通人掌握得都要多，日常生活中也比普通人更注意。我身边的很多医护人员平时回家就会用酒精给手机和车钥匙消毒，所以这次疫情期间的消毒防护会比平时做得更多更细。身为医护人员更应该正确面对，相信您已经做好了规范的防护措施，可能也做了家庭内部隔离。所以，如果您仍旧在工作完回家后担心把病毒带给家人，出现处处小心、注意力不集中的情况，那么您可能出现了过度的焦虑，需要做一些心理调整。疫情期间，医护人员工作强度大，所以一定要劳逸结合。身体的透支会使情绪烦躁，因此必须保证足够的休息时间；如果很难入睡，可以尝试吃一些助眠药物；如若感觉自己的工作明显受到影响，可能会导致出现差错，可以和领导沟通串班或暂时休班。下班后不要再关注疫情信息，避免因工作环境带来的过度敏感。在休息时要学会放松情绪，适度的运动会使焦虑水平下降，可以每天做的运动包括太极拳、八段锦等。还可以学习掌握一些可以让自己缓解焦虑的心理技巧，如冥想法、呼吸放松法、肌肉放松法。也需要至少知道一种心理求助方式，如了解心理危机热线等。
56.工作太忙、家里孩子太小，真想大哭一场，可这个时候哭不是成了胆小鬼吗？
首先，任何人都有感到压力太大需要发泄的情况，这是正常的心理反应。医护人员也是人，也会有七情六欲，也会有正常人都有的家庭压力，有事业与家庭之间难以平衡的矛盾。所以有时候想大哭一场的想法并不是什么胆小鬼，相反，适度发泄对心理健康是有好处的。国外早就有科学家做过研究，发现善于表达情绪的孩子心理更健康，这也同样适用于成年人。据说人在哭泣时眼泪会带走我们体内的某些影响情绪的毒素。所以，可能大哭一场也是一个不错的选择呢。
57.患者不配合、不理解，怎样和他们讲才有用？
医护人员的工作真的很辛苦，临床治疗无小事，如若患者不配合、不理解，最大的可能是患者心理上对疾病不接纳。“否认”本身也是一种心理防御的表现，是大多数人面临不良局面所采用的自我保护方法。我们首先应该理解和接纳患者的情绪和反应，做好倾听，尽量详尽地向其解释疾病的诊断和治疗过程，消除其疑虑。但对特别不配合的患者应及时上报，积极帮助患者进行正规治疗。同时需要做好家属的健康宣教工作，通过家属的帮助让患者配合治疗，防止疾病传播。让患者意识到积极治疗也是对家人的保护，必要时可以求助警方。医护人员需要控制自己的情绪，避免和患者发生冲突而受到伤害。
58.悲观情绪泛滥，感觉快挺不住了，怎么办？
这种情绪是部分在一线工作的医护人员出现的心理反应，主要来源于工作性质突然改变、工作任务增加以及对新型冠状病毒肺炎治愈情况的不确定性。这一非常时期，对于承担了特殊的责任和使命的医护人员，首先，应该调整自己的认知，让专业的人做专业的事，这才是控制疾病的最好方式。其次，不要过度关注“什么时候才结束”的问题，每天按部就班地完成自己的本职工作，同时关注权威媒体发布的新型冠状病毒肺炎的治疗进展。再次，如果身体难于支撑，也可以和领导沟通串班或暂时休班；如果出现了情绪问题，可以和其他同事谈一下自己的感受，适当地释放不良情绪。最后，要把更多的关注点放到增强营养、加强必要的体育锻炼、读本自己喜欢的书等其他事情上，挖掘自身的兴趣点，从悲观的情绪中走出来。
59.怎样才能问出发热患者故意隐瞒的情况？心理专家，请给我一双慧眼吧！
对于这种情况，共情很重要，您可以这样和患者讲：“这次疫情对于我们来说都很突然，我们所有人都没有经验，出现恐慌是很正常的；而几乎所有人都会有侥幸心理，觉得这样不好的事情不见得就会发生在自己的身上吧！所以，我非常理解您现在的感受。现阶段大多数人面临这样的局面都会采取回避或是隐瞒的态度，但是我们现在对您的询问您还是要据实回答，因为事实证明抱有侥幸心理的结局往往是不知不觉间传染了自己和家人。”这样再询问时往往就会获得真实的信息，当然您询问的态度应该是真诚的。我们要理解和接纳患者的情绪和反应，做好倾听，尽量详尽地向患者解释疾病的诊断和治疗过程，消除其疑虑。
您还可以从对方的肢体动作看出其表述的真实性。一般来说，无论一个人的说谎技术如何高明，为了掩盖谎言，他都会无意中做一些小动作，比如遮掩嘴部。就可能有“心口不一”的嫌疑，摸鼻子可以缓解个人情绪；摸耳朵，一般可以缓解紧张或害羞的情绪；揉眼睛，希望不让太多的秘密流露出来；摸脖子，如果说的话与事实严重不符，脖子往往会冒汗。还有人会用手拉衣领等。如果您在询问重要问题时，对方突然做出这些动作，言辞含糊、眼神躲闪，您就要引起重视。
对特别不配合和高度疑似的患者，应及时上报医院感控科，敦促患者接受正规治疗；同时需要和家属做好沟通，通过家属的支持让患者配合治疗，防止疾病传播，让患者意识到这也是对家人的保护。必要时可以求助警方。医护人员需要控制自己的情绪，避免和患者发生冲突受到伤害。
60.由于工作量和工作压力变大，自己突然变得很暴躁、不耐烦，总与人发生冲突，怎么办？
在疫情发生期间，很多医护工作者都会发现自己的情绪波动很大，这是由于疫情所导致的情绪问题，是一种心理应激的表现。医护人员由于工作性质更易出现焦虑、暴躁等情绪。人的承受能力都是有限的，所以，应该学会调整自己的不良情绪，了解自己的心理承受能力，以及能够承受的工作负荷。应与同事多沟通，分工合作。休息时尽量放松身心，转移注意力，转移关注点，做些自己感兴趣的事情，适当进行体育运动，至少掌握两个可以让自己缓解焦虑的心理技巧。
61.工作期间如果感觉压力很大，有什么减压的小妙招吗？
遇到烦恼要说出，朋辈支持能互助。感觉疲劳不逞强，运动减压需适度。劳逸结合很重要，家庭支持不可少。心理技巧需掌握，求助电话要记牢。
徐佳 荣涛 隋欣 杨超