宽体探测器CT临床应用
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四、宽体探测器CT在心肌灌注中的应用
常规64层螺旋CT在进行心肌的灌注过程中,由于受到心率、探测器窄等原因的影响,不能够很真实地反映心肌活性的状况,当明确了冠脉疾病之后,需要通过SPECT、PET等核医学方法对心肌组织的活性进行评定经典的核素心肌灌注显像:利用核医学设备获得心肌血流灌注及细胞功能状态的技术,能真实反映冠脉狭窄的血流动力学。有功能的心肌细胞摄取核素药物的多少与局部心肌血流量呈正比,Alexia等在文献报道,动态负荷心肌灌注的心肌血流量是有意义的参数,而且优于FFR-CT与核素心肌灌注。通过宽体探测器对冠脉搭桥患者的图像显示,通过平均通过时间、血流量、血容量等灌注参数可以很好地评估心肌的血流灌注情况。
宽体探测器CT心脏及冠状动脉成像检查是一种安全、无创、简便、可靠的检查手段,对冠状动脉血管斑块类型、管腔中重度狭窄、血管支架、移植血管等显影效果好,对诊断冠心病有很高的准确性,可作为冠心病高危人群的一种无创普查及冠状动脉支架术后随访的手段。宽体探测器CT的时间分辨率不断提高,冠状动脉数据采集不再依赖心率,不需要检查前控制心率,大大降低了CT检查对患者的要求,适用范围更加广阔。宽体探测器CT探测器宽度的增加可明显缩短扫描时间,从而有效降低了辐射剂量,同时获得满足临床诊断的影像,并且从血管近端到末端对比剂浓度值都相对一致,可以更好地评价斑块及管腔,CT图像的清晰度进一步提高,能够很好地显示2.0mm以下的远节段及细小分支。在一次冠脉检查的同时,可通过多种后处理软件对心功能及解剖结构进行分析。所以,宽体探测器CT的应用必将使心脏及冠脉疾病的诊断与治疗水平得到显著地提高。
(刘杰 张永高 李培杰 崔明雨 董晓美)