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3 什么是胃癌?
胃癌是目前常见的消化道肿瘤之一,其发病率及病死率均较高。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居前五位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区,胃癌发病率比南方地区明显要高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等症状相似,易被忽略,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。胃癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的过程,慢性萎缩性胃炎、不完全性肠上皮化生以及非典型增生等病变被认为是引起胃恶性肿瘤的癌前疾病,减缓胃癌癌前疾病的进展可以降低胃癌的发生率。
胃癌的预后:胃癌严重危害我国人民群众的生命和健康。每4个因恶性肿瘤死亡的患者中就有1例胃癌患者。早期胃癌患者90%以上可以生存5年以上,而晚期患者不到5%的人能够生存5年。因此,早发现是提高患者生存率的关键。通过对高危人群的筛查,是发现早期胃癌的有效手段。
胃癌细胞的生长相对不受机体限制,同时会向周围组织浸润转移;有不同程度的异型性,分化程度越低,对机体的危害越大。胃癌细胞的无限制生长,可以造成机体衰竭,进而导致死亡。研究发现,胃癌发生是一个多阶段过程:炎性反应→萎缩→肠上皮化生→非典型增生→胃癌。