第一部分 胃癌的基础知识及预防

1 胃在体内是一个什么样的结构？

胃是人体重要的消化器官之一，呈囊袋状，上端通过贲门与食管连接，下端通过幽门与十二指肠相延续，具有较大的伸展性。胃在人体的左上腹，但有一定的游离度，矮胖者位置较高，瘦长者位置较低，其位置如图1-1所示。人在饱食或空腹，站着或躺着时，胃的位置都不同。饱食后，胃通常会向左下方移动，胃最低点向下可达髂嵴水平。胃与胰腺、横结肠、左肾、左肾上腺及其系膜相邻，这些与胃相邻近的器官形成了“胃床”，共同保护胃组织。

胃分五部分：①贲门部，为胃的入口，此处连接食管；②胃底部，是胃的主要部分，位于贲门左上方；③胃体部，胃体积最大的部分，位于胃底和胃窦之间；④幽门部，为胃的出口，连接十二指肠；⑤胃窦部，越靠近出口越细，是与十二指肠相接的狭小部分，相当于“房间的走廊”。胃的结构如图1-2所示。

图1-1 胃在身体内的位置

图1-2 胃的结构图

胃壁从内到外分为四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，这些层次结构与胃癌分期肿瘤浸润深度有关。胃壁各个层次结构的特点：①黏膜层，通常胃癌都是由黏膜层长起来的；②黏膜下层，在胃扩张或蠕动时起缓冲作用；③肌层：占据胃壁厚度的大部分；④浆膜层：胃的最外层。胃壁结构如图1-3所示。

食物的消化吸收离不开胃的“辛苦工作”。胃的贲门平时是闭着的，当接受食管食物刺激时，它便会慢慢松开；胃壁肌通过规律性的运动将食物研磨成细碎状，接着又通过与胃酸、内因子、蛋白酶等相互作用，将食物分解成更小的食糜及分子，再通过运动将食物送入十二指肠。

胃的黏膜表面可以产生黏液样物质，这些物质聚集在胃的黏膜形成一层保护膜，防止胃酸进入胃壁，对胃起保护作用。

图1-3 胃壁的结构