人体外部的征象与五脏六腑的变化有着密切的关系，尤其是舌象、面象的变化。早在两千多年前，《灵枢·邪气脏腑病形》就有“十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面”的记载；《难经》有“望而知之谓之神”之说；《灵枢·本脏》亦云：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”脏腑气血皆上荣于面，面象的变化可反映脏腑的病证和疾病的性质，通过面象的变化，可以了解气血的盛衰和疾病的发展变化。《临症验舌法》中指出，“凡内外杂证，亦无一不呈其形，著其色于舌”；《史记·扁鹊仓公列传》中也多次描写了扁鹊通过望诊断病的事例。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过望舌也可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。这些都说明面象、舌象可以非常灵敏且客观地反映机体正气盛衰、病位深浅、病邪性质、病势进退，通过仔细望诊可以推断疾病的转归和预后。

中医望诊思想的基本特点是中医学“见微知著”的诊病思维模式。医者通过对患者神、色、形、态等方面的观察和检查，对患者的病情做出初步的了解及判断，进一步推理患者内在脏腑可能产生的病变，并结合闻、问、切，四诊合参，以及西医学监测方法，对患者的疾病给出明确的诊断以及有效的治疗方案。在疾病的诊治过程中，西医注重看病，中医着重看人。所谓看人，就是医者需要从患者的神色、形态、体质、居住地、生活习惯及家族史等方面考虑患者的疾病。因此中西医望诊更加人性化，也更有针对性。笔者在临证时注重患者的眼神，通过观察患者走入诊室的神色，了解他的性格特点和心理状态。另外，还可根据患者面部颜色和形态来判断，同时也应重视舌诊和手诊，判断患者五脏的盛衰，从而对其疾病做出更加准确的判断。

人体外部不同部位的皮肤色泽、色斑及状态等征象与五脏六腑的盛衰变化有着密切的关系，尤其是舌象、面象的变化。《灵枢·邪气脏腑病形》有“十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面”的记载；《灵枢·本脏》亦云：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣”。《舌苔统志》曰：“无论外感内伤，以察舌为最有凭”。《丹溪心法·能合脉色可以完全》曰：“有诸内者必形诸外”。中医五脏五色学说认为，脾居中焦，开窍于口，其华在唇。综上所述，足以说明通过观察面象、舌象的变化，可以了解不同个体的体质或存在哪类疾病以及疾病的部位或深浅。对望诊进行研究并用现代检测手段去证实，有助于早期发现未被患者引起重视的潜在疾病，更有助于对患者进行整体性调节治疗。

中医望诊在临床治疗中更能把握住患者的疾病特点，治疗上更加人性化，对于一些西医无法诊断出的情志精神类疾病给出更好的治疗方案。另外对于西医学中的癌症及肿瘤等疑难杂症，中医望诊也可以根据患者的神、色、形、态给出较好的调理方案，以延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。这些都是中西医望诊在临床中的特点及优势所在，也是我们在今后的学习和工作中进一步研究的方向。

脑血管病属中医“中风”范畴，多由脾肾气虚、痰浊内阻，或肝肾阴虚、肝风内动，或情志抑郁、经脉失和，或气血虚弱、血行不畅引起。无论是哪一证型的脑卒中，都有特定的病理基础和相关的临床表现，均可通过面象及舌象反映出来。