本指南更新内容（与2015版比较）

（1）流行病学及病因学

增加了对散发性肾癌分子生物学机制的简述以及遗传性肾癌的常见类型。

将“与终末期肾病长期透析相关的获得性囊性肾脏疾病”补充到“具有循证医学证据的肾癌发病相关因素”之中。

（2）病理学

新增了WHO2016版肾脏肿瘤分类的详细变更。

更新了肾细胞癌WHO/ISUP核分级标准。

（3）预后影响因素

新增了UICC危险分级。

（4）外科治疗

将NSS术作为局限性肾癌的优先选择。

新增了NSS术后切缘阳性状况的考虑。

（5）内科治疗

转移性肾癌的内科治疗部分：

a.透明细胞型肾细胞癌的一线治疗

新增了国内一项多中心研究晚期肾癌一线索拉非尼或舒尼替尼治疗后的生存和预后因素的回顾性分析结果。

新增了卡博替尼对照舒尼替尼一线治疗中高危晚期肾癌的研究结果。

b.透明细胞型肾细胞癌的二线治疗

新增了卡博替尼对照依维莫司的Ⅲ期随机多中心研究（METEOR研究）的数据。

更新了免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌二线治疗数据，增加了纳武单抗对照依维莫司二线治疗晚期肾癌的III期研究（CheckMate025）结果。

c.新增转移性或不可切除性透明细胞型或者非透明细胞型肾细胞癌的治疗策略（表格）

（6）靶向药物主要不良反应的处理原则

新增靶向药物治疗后腹泻、外周水肿、肝脏毒性等的介绍。

新增免疫检查点抑制剂的免疫介导不良反应介绍。

（7）特殊部位转移的治疗原则

肾癌骨转移中新增了METEOR研究中卡博替尼治疗骨转移有效的研究数据。

（8）随诊

新增：对接受冷冻和射频等局部治疗的pT1a N0/NxM0期肾癌患者的随诊。

新增：对接受全身系统治疗的复发/转移性IV期肾癌患者的随诊。

新增：肾癌患者的随诊策略（表格）。

中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）肾癌专家委员会依据循证医学基本原则（表1）和我国肾癌临床实践，参考美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）制定的《肾癌临床实践诊治指南》^[1]和欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）制定的《肾癌诊治指南》^[2]制定本指南。本指南针对肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC），但不包括来源于肾间质以及肾盂尿路上皮系统的各种肿瘤。