医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南 (2016版)
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DEHAI-1 住院患者标识符

【数据元素ID】

DEHAI-1。

【数据元素名称】

住院患者标识符。

【数据元素类别】

通用。

【数据元素定义】

●按照某一特定编码规则赋予住院患者的顺序号。

●通常记为“住院患者住院ID号(入院次数)”,如:F123456(N)。其中,N表述本次住院为患者第N次住院;住院患者住院ID号是指住院期间使用的ID码,该号码可能与门诊ID号或住院病案号有所不同。

【主要用途】

●标识一位住院患者的一次住院过程。

●关联一位住院患者一次住院过程中产生的所有医院感染相关临床数据。

●统计住院患者相关的所有指标。

【关联指标】

涉及一位住院患者一次住院过程的所有指标。

【推荐的数据收集提问方式】

医疗机构的信息系统怎样标识一位住院患者的多次住院过程?

【数据格式】

●类型:

字符串。

●长度:

≤30。

●发生:(一位住院患者一次住院期间有M类医院感染相关临床数据,每类Ni条)。

【允许值】

英文字母、数字、英文格式括号。

【建议的数据来源】

●HIS。

●EMR。

●病案首页系统。

【提取说明】

●此数据元素用于标识一位住院患者的一次住院过程,对于获得该住院患者一次住院过程中所有住院患者医院感染相关临床数据必不可少。

●同一位住院患者多次住院的情况下,该患者每一次住院该标识符均不相同。

●若医疗机构有多个专业的信息系统记录该数据,可能使用不同的标识符标识同一位住院患者的一次住院,此情况下应优先选择HIS的标识方案。因为相对于其他的专业系统,HIS负责办理住院患者入院、出院、转移等业务,数据相对更完整。

【提取指南】