简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可使上述症状加重。

出现呼吸衰竭和心力衰竭的症状和体征。呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。气促更明显，出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。伴有严重发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，心脏杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者出现肺水肿及全心衰竭的体征。

1.胸部X线检查

2.心电图检查

3.超声心动图检查

4.血气分析

5.血液检查

6.肺功能和痰培养

急性加重期治疗原则是：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。缓解期要积极治疗原发病和预防呼吸道感染，目的是增强免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。

患者：就诊时选择呼吸科还是心内科？

护士：如果除慢性肺心病外无其他心脏疾病建议选择呼吸科。慢性肺心病是先有肺病后有心脏病，肺病是原因，心脏病是结果，将肺部疾病的加重因素控制好了，心脏功能自然改善。如果一个患者除肺心病外，同时患有冠心病或其他心脏疾病，发病主要以心功能不全为主要表现，建议选择心内科。

患者：家庭氧疗每天多长时间合适？

护士：建议肺心病患者每天最好保持15个小时以上的氧疗。在保证夜间睡眠全程吸氧的同时，每天上午和下午各吸氧2个小时。

患者：如果下肢水肿了，自己服用利尿药可以吗？

护士：不可以。有可能加重病情。因服用利尿剂后会排出大量水分，第一会使痰液变得黏稠不易排出，加重肺部感染；第二会加重血液浓缩，增加深静脉血栓形成机会；第三会导致或加重电解质紊乱；所以一定要在专科医生指导下使用利尿剂。

病情缓解期根据心肺功能情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步、气功、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等，提高机体免疫功能。

出现水肿时，应限制水钠摄入，钠盐每天小于3g，饮水每天少于1500ml。另外因碳水化合物可增加二氧化碳生成量，增加呼吸负担，一般碳水化合物食物不超过60%。

出现发烧、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、水肿明显、尿量减少或神志淡漠、嗜睡等，均提示病情变化或加重，需及时就医。