第一章　医院概论

医院是以诊治疾病为主要任务的医疗机构。它是对病人或特定的人群实施疾病诊断、治疗、预防保健或康复的场所，备有一定数量的病床、相应的专业技术人员和必要的设备，以及必须向社会提供每天24小时，且全年365天不间断的连续性服务。

医院的产生是人类同疾病斗争的医学实践结果。医院的产生和发展，是与医学的发展直接相联系的，也与社会经济和科学文化水平密切相关。

医院发展的历史过程，大体上经历了古代萌芽时期、近代和现代发展三个阶段。

相传我国在公元前7世纪春秋时代设有传染病隔离院。早在 《汉书》就有记载医院的文字：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”，西汉元始二年（公元2年），黄河下游一带瘟疫流行，官府设置隔离医院，收治患民。隋代有 “病人坊”，专收麻风病患者。唐开元二十二年（公元734年），设有 “患坊”。宋朝为病残设立 “安济坊”、民间有 “养济院”、“寿安院”等。著名诗人苏东坡在杭州任太守时曾举办“分隔治疗”，控制瘟疫流行。

在国外，相传欧洲最早的医院组织为基督教妇人建于罗马的医疗所。法国的里昂和巴黎先后于6世纪和8世纪建立医院。

随着欧洲工业的蓬勃发展，19世纪西方医学传入我国，开始主要由教会开设医院，随后出现私人和政府办的医院。1828年，英国传教士高立支在澳门开设了第一个教会医院。鸦片战争以后，教会医院猛增，至1949年达340余所，遍布全国各地。新中国成立后我国的医药卫生事业得到了迅速发展，在全国建立了各级医疗机构。

用历史的观点，依据经济社会发展的需求，推测医院的发展趋势，可以开阔思路，使人们高瞻远瞩，从更高层次上来对待和处理医院发展建设的现实问题，为医院的发展创造有利条件。

随着卫生体制的改革，公立医院法人治理结构和治理机制将日趋完善，取消公立医院行政级别，实行院长聘任制和院长岗位培训，推行管理职业化建设成为医院管理新趋向，医院法人和管理骨干必须具有先进医院管理理念，精通管理，熟悉医疗知识，掌握信息技术，了解国内外最新医疗动态和国家相关政策法规。

医院各工作环节及流程更趋规范有效，学科分工更为明细，诊疗手段更为科学精准；随着医改的深入，现代化医院管理制度将逐步形成，医院内部管理和决策机制将更加完善，信息化的应用实现了医院业务信息和管理信息最大限度的采集、传输、存储和分析，为及时掌握院内外医疗动态和科学决策提供了可靠手段。

法制化建设将逐步深入到医院管理各个层面，行业自律、行业管理多方监督机制进一步加强。

数字化医院是未来医院的发展趋势，有效提升医院管理的效率和水平，创建新的运营模式，如远程会诊、网上预约诊疗、办公自动化等。

现代化医院建筑的功能分区将更加合理，将更加注重运用现代科学技术，体现卫生安全、经济高效和以人为本的服务理念。

病人的利益和优质服务将是医院经营管理的出发点和归宿。基本医疗卫生服务更加公平可及，医疗保健服务水平明显提升。

品牌服务是医院的形象，也是核心竞争力的重要因素，现代医院将更加重视打造自己的品牌，以在竞争中赢得信誉和市场。

现代医院人力资源配置更趋科学合理，岗位职责更加明细，专业要求更高，技术要求也更精。

以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力及患者满意度等综合评价与绩效考核将更为公平、公正，奖惩机制更趋完善。

随着工业化、城镇化、农业现代化以及人口老龄化进程和医学模式转变的加快，慢性病增加，疾病谱显著变化，城乡居民健康需求呈现多层次、多元化特点，为适应社会的发展，医院的服务形式也会呈现出多元化。