50.糖尿病心肌病的症状有哪些？如何诊断糖尿病性心肌病？

糖尿病心肌病的主要表现为：①充血性心力衰竭：为糖尿病心肌病的主要临床表现。②心律失常：可能由于微血管和大血管病变致心肌灶性坏死、纤维瘢痕形成，引起心律失常。可表现为房颤、早搏、房室传导阻滞、心动过速等，主要呈各种室性心律失常。③出现心绞痛。

糖尿病性心肌病目前尚无统一的诊断标准，以下几点可供参考：①确诊糖尿病；②有心力衰竭的临床表现；③心脏扩大伴心脏收缩功能受损，心脏无扩大者则有舒张功能障碍；④排除其他心脏病引起的心衰；⑤必要时行心肌活检，发现微血管病变及PAS染色阳性者可确诊；⑥有其他微血管病变，如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。