1.3　诊断要点

1.3.1　颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。

1.3.2　盘状红斑：隆起的红斑上覆着角质性鳞屑和毛囊栓，陈旧病灶处可发生萎缩性疤痕。

1.3.3　光过敏：可观察到或病史中提及光照后面部出现不寻常的红斑。

1.3.4　口腔溃疡：可观察到口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

1.3.5　关节炎：累及2个或2个以上周围关节的非侵蚀性关节炎，可有关节肿胀、压痛或积液。

1.3.6　浆膜炎：胸膜炎有肯定的胸痛病史，或听诊有胸膜摩擦音，或有胸腔积液的证据；心包炎有心电图异常，或有心包摩擦音，或有心包积液。

1.3.7　肾脏病变：蛋白尿>0.5g/24h，若不能定量，持续>+++；或见细胞管型，可分为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性细胞管型。

1.3.8　精神神经病变：①癫痫发作：无诱发药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱；②精神病：无药物影响或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱。

1.3.9　血液学异常：溶血性贫血，或白细胞减少 (<4×109/L)，或淋巴细胞减少 (<1.5×109/L)，或血小板减少 (<100×109/L，除外药物影响)。

1.3.10　免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性；或抗Sm抗体阳性；或抗心磷脂抗体阳性。

1.3.11　抗核抗体：免疫荧光抗核抗体滴度异常，或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物诱导的 “狼疮综合征”。

11条中连续出现或同时出现4条或4条以上，即可诊断为系统性红斑狼疮。