药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
131.血糖控制正常了,胰岛素还需要打吗
对于1型糖尿病患者和口服药疗效不佳后应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,血糖正常是因为应用胰岛素的结果,此时若停用胰岛素,血糖会马上升上来。所以,除非发生低血糖的当时暂停胰岛素并积极调整治疗方案,停用胰岛素会危及患者生命。
而对于血糖较高、症状较重的新诊断的2型糖尿病患者,若给予胰岛素治疗一段时间后,血糖控制良好,可以在医生的指导下,加口服降糖药并减少胰岛素用量,或者改用口服降糖药治疗。具体能不能停用胰岛素,主要看血糖控制情况以及自身胰岛细胞的功能损害程度。2型糖尿病患者如果少量胰岛素就可使血糖平稳达标(每天小于26~30单位),就可以尝试停用胰岛素,改用口服降糖药物;否则,要应用胰岛素治疗或口服药联合胰岛素治疗。当然,部分肥胖的2型糖尿病患者即使每天胰岛素剂量大于40单位也可以停用胰岛素,改用口服降糖药物治疗。