备急千金要方校释
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汤液第二裹脚方附 方三十八首

① 裹脚方附 原无,据本书目录补。
第一竹沥汤
治两脚痹弱或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。
竹沥 五升 甘草 秦艽 葛根 黄芩 麻黄 防己 细辛 桂心 干姜 各一两 防风 升麻 各一两半 茯苓 二两 附子 二枚 杏仁 五十枚
上十五味 咀,以水七升合竹沥煮取三升,分三服,取汗。 《千金翼》无茯苓杏仁,有白术一两。
第二大竹沥汤
② 第二大竹沥汤 《千金翼方》卷十七•脚气无白术,为十八味,名大竹沥汤。
治卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏痹挛急,风经五脏 ,恍惚,恚怒无常 ,手足不随方。
③ 风经五脏 谓风邪侵袭五脏。按“经”,经过。此谓侵袭。《小尔雅•广诂》:“经,过也。”
④ 恚怒无常 《千金翼方》卷十七•脚气“恚”作“喜”。
竹沥 一斗四升 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 各二两 桂心 防己 人参 石膏 麻黄 各一两 生姜 茯苓 各三两 乌头 一枚
上十九味 咀,以竹沥煮取四升,分六服,先未汗者取汗,一状相当即服。
第三竹沥汤
治风毒 入人五内,短气,心下烦热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不能语方。
⑤ 风毒 谓风邪中人之凶恶者。亦即“恶风”。
竹沥 一斗九升 防风 茯苓 秦艽 各三两 当归 黄芩 《千金翼》作芍药 人参 芎 《千金翼》作防己 细辛 桂心 甘草 升麻 《千金 翼》作通草 麻黄 白术 各二两 附子 二枚 蜀椒 一两 葛根 五两 生姜 八两
上十八味 咀,以竹沥煮取四升,分五服。初得病即须摩膏,日再,痹定止。 《千金翼》无麻黄蜀椒生姜。
治恶风 毒气 ,脚弱无力,顽痹,四肢不仁,失音不能言,毒气冲心。有人病者,但一病相当即服,第一服此 麻黄汤,次服第二第三第四方
① 恶风 谓风邪中人之凶恶者。《素问•脉要精微论》:“来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。”张隐菴注:“风之恶厉者,从阳而直入于里阴,是以去疾下实也。”又,高士宗注:“恶风,疠风也。”
② 毒气 邪恶之气。《灵枢经•寒热》:“此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。”丹波元简注:“此云毒气,亦以邪恶之气为害。后世寒毒风毒之类,毒字皆本此。”
麻黄 一两 大枣 二十枚 茯苓 三两 杏仁 三十枚 防风 白术 当归 升麻 芎  芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草 各二两
上十四味 咀,以水九升、清酒二升合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令见风。
第二服 独活汤
独活 四两 干地黄 三两 生姜 五两 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄 各二两
上八味 咀,以水八升、清酒二升合煎取二升半,分四服,日三夜一。脚弱特忌食瓠子蕺菜,犯之一世治不愈。
第三服兼补 厚朴汤,并治诸气咳嗽,逆气呕吐方。
厚朴 芎  桂心 干地黄 芍药 当归 人参 各二两 黄芪 甘草 各三两 吴茱萸 二升 半夏 七两 生姜 一斤
上十二味 咀,以水二斗煮猪蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,纳清酒三升,合煮取三升,分四服,相去如人行二十里久。
第四服 风引独活汤兼补方
独活 四两 茯苓 甘草 各三两 升麻 一两半 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄芪 干姜 附子 各二两 大豆 二升
上十三味 咀,以水九升、清酒三升合煮取三升半,分四服,相去如人行二十里久,更进服。
治脚痹 防风汤 并主毒气上冲心胸,呕逆宿癖 ,积气 疝气 ,一病相当即服之方。
① 宿癖 谓日久不愈的癖块。按“宿”,积久。《小尔雅•广诂》:“宿,久也。”详参《诸病源候论》卷二十•癖病诸候。
② 积气 郁积于内的病气。《素问•五脏生成》:“诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹。”王冰注:“积,谓病气积聚。”
③ 疝气 心腹气积作痛之病。《灵枢经•邪气脏腑病形》:“脾脉急甚为瘛疭……微大为疝气,腹里大,脓血在肠胃之外。”杨上善注:“脾气微大即知阴气内盛为疝,大腹里,脓血在肠胃之外也。”
防风 麻黄 芎  人参 芍药 当归 茯苓 半夏 甘草 各一两 鳖甲 生姜 桂心 各二两 杏仁 一两半 赤小豆 一升 贝子 五枚 乌梅 五枚 大枣 二十枚 吴茱萸 五合 犀角 羚羊角 各半两 橘皮 一两 薤白 十四枚
上二十二味 咀,以水一斗煮取三升,分三服,一日令尽。一方用水一斗二升,间食糜。一方云半夏三两,随时用。
治脚痹 独活汤
独活 四两 当归 防风 茯苓 芍药 黄芪 葛根 人参甘草 各二两 大豆 一升 附子 一枚 干姜 三两
上十二味 咀,以水一斗、清酒二升合煮取三升,分三服。
越婢汤
治风痹 脚弱方。
④ 风痹 病证名。为痹证之一,又名行痹。因风寒湿邪侵犯肢节经络,以风邪偏盛而致,症见肢节疼痛,游走不定等。《灵枢经•厥病》:“风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中。”
麻黄 六两 石膏 半升 白术 四两 大附子 一枚 生姜 三两 甘草 二两 大枣 十五枚
上七味 咀,以水七升先煮麻黄,再沸,掠去沫,入诸药煮取三升,分三服,覆取汗。 《胡洽方》只五味。若恶风者,加附子一枚;多痰水者,加 白术四两。
治脚弱神验方
防己 蜀椒 细辛 桂心 麻黄 石膏 各一两 独活 防风 黄芩 茵芋 葛根
 芍药 甘草 各一两 生姜 茯苓 各三两 乌头 二枚
上十七味 咀,以竹沥一斗煮取四升,分六服,令一日一夜服尽,其间可常作赤小豆饮。有人脚弱,先服常用竹沥汤四剂,未觉,增损作此方,后觉得力。又云脉沉细快,风在内者,作此汤也。
风引汤
治两脚疼痹肿,或不仁拘急,屈不得行方。
麻黄 石膏 独活 茯苓 各二两 吴茱萸 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎  防己 甘草 各一两 干姜 一两半 白术 三两 杏仁 六十枚 附子 一两
上十七味 咀,以水一斗六升煮取三升,分三服,取汗佳。
大鳖甲汤
治脚弱风毒 ,挛痹气上,及伤寒恶风,温毒 ,山水瘴气 ,热毒,四肢痹弱方。
① 风毒 病名。因感受风寒湿气而致,症见肩背四肢骨节等处漫肿无头,皮色不变,酸痛麻木等。详参《华佗神医秘方》卷五•华佗治一切风毒神方。
② 温毒 病名。为感受温邪热毒而引起的急性热病的统称。多发于冬春。症见突然寒战高热,头痛恶心,烦躁口渴,继则头面红肿,或颐肿,或咽喉肿痛白腐,或身发斑疹等。详参《肘后备急方》卷二。
③ 瘴气 病名。又名山岚瘴气、瘴毒、瘴疠。指南方山林间湿热恶毒之气致人疾病。《医学正传》:“岭南闽广等处曰瘴气,盖指山岚雾露烟瘴湿热恶气而名之也。”
鳖甲 二两 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎  杏仁 人参 半夏 当归 芍药 萎蕤 甘草 麦 门冬 各一两 羚羊角 六铢 大黄 一两半 犀角 青木香 雄黄 各半两
大枣 一十枚 贝齿 乌头 各七枚 生姜 三两 薤白 十四枚 麝香 三铢 赤小豆 三合 吴茱萸 五合
上三十一味 咀,以水二斗煮取四升,分六服,相去十里久,得下止。一方用大黄半两,畏下可止用六铢。一方用羚羊角半两,毒盛可用十八铢。 胡洽有山茱萸半升,为三十二味。《千金翼》无知母升麻橘皮芎 人参当归萎蕤。
小鳖甲汤
治身体虚胀如微肿,胸心痞满,有气壮热,小腹厚重,两脚弱方。
鳖甲 黄芩 升麻 麻黄 羚羊角 桂心 杏仁 各三两 前胡 四两 乌梅 二十枚 薤白 三十枚
上十味 咀,以水一斗煮取二升七合,分三服。此常用,若体强壮,欲须利者,加大黄二两。
风缓汤
治脚弱,举体痹不仁,热毒气入脏,胸中满塞不通,食即呕吐方。
独活 麻黄 犀角 各三两,一方用羚羊角 半夏 一升 大枣 乌梅 二十枚 桂心 鳖甲 升麻 橘皮 枳实 甘草 吴茱萸 大黄 各一两 生姜 石膏 各六两 贝齿 七枚
上十七味 咀,以水一斗四升煮取四升,分五服,日三夜二。不瘥,至三剂必瘥。
治脚气初发,从足起至膝胫骨肿疼者方 取蜱麻叶 切捣蒸,薄裹之,日二三易,即消。蜱麻子似牛蜱虫,故名蜱麻也。若冬月无蜱麻,取蒴藋根捣碎,和酒糟三分根一分合蒸热,及热封裹肿上如前法,日二,即消。亦治不仁顽痹。 此方非汤,不当见此,然以前后三方俱出苏长史,更不分出。
① 蜱麻叶 《千金翼方》卷十七•脚气作“胡麻叶”。
若肿已入 至小腹胀,小便涩少者方 取乌特牛 尿,一升一服,日二,取消乃止。《 千金翼云:羸瘦人,二分尿一分牛乳合煮,乳浮结乃服之。
② 乌特牛 黑色公牛。按“特”,公牛。《说文解字•牛部》:“特,朴特,牛父也。”
若肿已消,仍有此候者,急服此汤方 苏长史方神验
麻黄 射干 人参 茯苓 防己 前胡 枳实 各二两 半夏 犀角 羚羊角 青木香 橘皮 杏仁 升麻 各一两 生姜 五两 独活 三两 吴茱萸 一升
上十七味 咀,以水一斗一升煮取四升,分五服,相去二十里久,中间进少粥以助胃气。此汤两日服一剂,取病气退乃止,以意消息之。若热盛喘烦者,加石膏六两、生麦门冬一升,去吴茱萸;若心下坚,加鳖甲一两。
夫脚气之疾,先起岭南 ,稍来江东,得之无渐,或微觉疼痹,或两胫肿满,或行起涩弱,或上入腹不仁,或时冷热,小便秘涩,喘息气冲喉,气急欲死,食呕不下,气上逆者,皆其候也。若觉此证,先与 犀角旋复花汤
① 岭南 古地区名,即岭表。泛指五岭(越城、都庞、萌渚、骑田、大庾五岭的总称,在今湘、赣和粤、桂等省区边境)以南地区。
犀角 旋复花 各二两 橘皮 茯苓 生姜 各三两 大枣 十一枚 香豉 一升 紫苏茎叶 一握
上八味 咀,以水八升煮取二升七合,分三服,相去十里久服之,以气下小便利为度。 崔氏名小犀角汤,如其不下,服后大犀角汤。
大犀角汤
疗脚气毒冲心变成水,身体遍肿,闷绝欲死者方
犀角 旋复花 白术 桂心 防己 黄芩 各二两 香豉 一升 生姜 橘皮 茯苓 各二两 前胡 桑白皮 各四两 紫苏茎叶 一握 大枣 十枚
上十四味 咀,以水九升煮取二升七合,分三服,相去十里久,取下气为度。若得气下,小便利,脚肿即消,能食。若服汤竟不下,气急不定,仍服后犀角麻黄汤。 崔氏又以白前代白术,无防己黄芩桑白皮,名旋复花汤。
犀角麻黄汤方
犀角 麻黄 防风 独活 崔氏用茯苓 防己 芎  白术 当归 羚羊角 崔氏用附子 黄芩 各二两 石膏 四两 生姜 甘草 杏仁 崔氏用细辛 桂心 各三两
上十五味 咀,以水二斗煮麻黄,去沫,取汁八升,下药煎取三升。分三服,相去十里久,服讫,覆取汗。若不瘥,五日后更一剂,取汗同前。
茱萸汤
治脚气入腹,困闷欲死,腹胀方。 苏长史方
吴茱萸 六升 木瓜 两颗
上二味以水一斗三升煮取三升,分三服,相去如人行十里久进一服,或吐,或汗,或利,或大热闷,即瘥,此起死人方。
小风引汤
治中风 ,腰脚疼痛弱者方。 胡洽名大风引汤
① 中风 谓为风邪所侵害。《素问•风论》:“饮酒中风,则为漏风。”
独活 茯苓 人参 各三两 防风 当归 甘草 干姜 胡洽作桂心 石斛 各二两胡洽作黄芪 附子 一枚 大豆 二升
上十味 咀,以水九升、酒三升煮取三升。分四服,服别相去如人行十里久。 胡洽云:南方治脚弱,与此别用升麻一两、半夏芍药各二两,合十三味。本只有十味,减当归石斛,名小风引汤。《删繁方》无石斛,以疗肉极寒,肌肉变,舌痿,名曰恶风,腰痛脚弱。
风湿相搏,骨节烦疼,四肢拘急,不可屈伸,近之则痛,白汗出而短气,小便不利,恶风不欲去衣,或头面手足时时浮肿, 四物附子汤主之方
附子 二枚 桂心 四两 白术 三两 甘草 二两
上四味 咀,以水六升煮取三升,分三服,微汗愈。大汗烦者,一服五合;体肿者,加防己四两;悸气,小便不利,加茯苓三两,既有附子,今加生姜三两。
治脚弱,风毒实及岭南瘴气,面肿,乍寒乍热似疟状,脚肿,气上心闷,咳嗽,瘫 缓顽痹方
② 瘫 原作“摊”,今改。董解元《西厢记诸宫调》卷三凌景埏注:“软摊就是软瘫。”
麻仁 升麻 麻黄 射干 菖蒲 芒消 甘草 大黄 各半两三合
上九味 咀,以水六升煮取二升半,纳芒消,又煎三沸,分三服。微利一二行,解毒热;有肿,滓薄之;凡觉气满,辄服一剂佳。
道人深师 增损肾沥汤 治风虚劳损挟毒,脚弱疼痹或不随,下焦虚冷,胸中微有客热,心虚惊悸,不得眠,食少失气味,日夜数过心烦,迫不得卧,小便不利,又时复下。湘东王至江州,王在岭南病悉如此,极困笃,余作此汤令服,即得力,病似此者服无不瘥,随宜增损之方。
黄芪 甘草 芍药 麦门冬 人参 肉苁蓉 干地黄 赤石脂 地骨白皮 茯神 当归 远志 磁石 枳实 防风 龙骨 各一两 桂心 芎 各二两 生姜 四两 五味子 三合 半夏 一升 白羊肾 一具 大枣 三十枚
上二十三味 咀,以水二斗煮羊肾,取汁一斗二升,纳诸药煮取四升,分为五服。不利下者,除龙骨赤石脂;小便涩,以赤茯苓代茯神,加白术三两;多热,加黄芩一两;遗溺,加桑螵蛸二十枚。 《胡洽方》无黄芪苁蓉赤石脂地骨皮磁石枳实防风龙骨半夏,有黄芩,为十五味
石膏汤
治脚气风毒,热气上冲头面,面赤矜急 ,鼻塞去来,来时令人昏愦,心胸恍惚,或苦惊悸,身体战掉,手足缓纵或酸痹,头目眩重,眼反鼻辛,热气出口中,或患味甜,诸恶不可名状者方。
① 矜急 紧束拘急。按“矜”,挛急。《广雅•释诂一》:“矜,急也。”《荀子•议兵》:“矜纠收缭之属为之化而调。”王念孙杂志:“矜纠收缭皆急戾之意,故与调和相反。”
石膏 龙胆 升麻 芍药 贝齿 甘草 鳖甲 黄芩 羚羊角 各一两 橘皮 当归 各二两
上十一味 咀,以水八升煮取三升,分为三服。
半夏汤
治脚气上入腹,腹急上冲胸,气急欲绝方。
半夏 一升 桂心 八两 干姜 五两 甘草 人参 细辛 附子 各二两 蜀椒 二合
上八味 咀,以水一斗煮取三升,分为三服。初稍稍进,恐气冲上,格塞不得下,小小服,通人气耳。
乌头汤
治风冷脚痹,疼痛挛弱,不可屈伸方。
乌头 细辛 蜀椒 各一两 甘草 秦艽 附子 桂心 芍药 各二两 干姜 茯苓 防风 当归 各三两 独活 四两 大枣 二十枚
上十四味 咀,以水一斗二升煮取四升,分五服。若热毒,多服益佳。
迮毒汤
治脚弱,风热上入心腹,烦闷欲绝方。
半夏 四两 黄芪 甘草 当归 人参 厚朴 独活 橘皮 各一两 枳实 麻黄 干地黄 芍药 各二两 桂心 三两 生姜 四两 贝子  大枣 二十枚
上十六味 咀,以水一斗二升煮取三升六合,分四服,日三夜一。
治脚弱,体痹不仁,毒气上入脏,胸中满塞不通,食辄吐,失味,旧说脚弱上气, 风缓汤主之方
独活 甘草 石膏 各三两 犀角 半两 麻黄 防风 当归 升麻 橘皮 吴茱萸 桂心 半夏 鳖甲 各二两 羚羊角 半两 枳实 一两 生姜 六两 大枣 二十枚 贝齿 七枚 乌头 二两一作乌梅十枚
上十九味 咀,以水一斗四升煮取四升,一服一升。若有少虚热者,加干地黄二两。
紫苏子汤
治脚弱上气,昔宋湘东王在南州患脚气困笃,服此汤大得力方。
紫苏子 一升 前胡 厚朴 甘草 当归 各一两 半夏 一升 橘皮 三两 大枣 二十枚 生姜 一斤 桂心 四两
上十味 咀,以水一斗三升煮取二升半,分为五服,日三夜二。
附子汤
治湿痹缓风,身体疼痛如欲折,肉如锥刺刀割方。
附子 三枚 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参 各三两 白术 四两
上七味 咀,以水八升煮取三升,分三服。
防风汤
治肢体虚风微痉 ,发热,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,南方支法存所用多得力,温和不损人,为胜于续命越婢风引等汤,罗广州一门南州士人常用,亦治脚弱甚良方。
① 微痉 “痉”原作“痊”,据元本、明本、道藏本、四库本改。
防风 麻黄 秦艽 独活 各二两 当归 远志 甘草 防己 人参 黄芩 升麻 芍药 各一两 石膏 半两 麝香 六铢 生姜 半夏 各二两 一方用白术一两
上十六味 咀,以水一斗三升煮取四升,一服一升。初服厚覆取微汗,亦当两三行下,其间相去如人行十里久,更服。有热,加大黄二两;先有冷心痛疾者,倍当归,加桂心三两,不用大黄。
甘草汤
治脚弱,举身洪肿,胃反,食谷吐逆,胸中气结不安而寒热,下痢不止,小便难,服此汤即益,亦服女曲散利小便,肿消,服大散摩膏,有验方。
甘草 人参 各一两 半夏 一升 桂心 蜀椒 各三两 小麦 八合大枣 二十枚 生姜 八两 吴茱萸 二升
上九味 咀,以水一斗三升煮小麦,取一斗,去小麦,纳诸药煮取三升,分为六服。 女曲散出第十五卷第八篇中
若寒热日再三发,可服此 恒山甘草汤
恒山 三两 甘草 一两半
上二味 咀,以水四升煮取一升半,分三服,相去五里一服。
丹参牛膝煮散
治脚痹弱,气满,身微肿方。
丹参 牛膝 桑白皮 杏仁 升麻 猪苓 茯苓 各四两 犀角 黄芩 橘皮 防己 白前 泽泻 桂心 秦艽 各三两 生姜 李根白皮 各二两 大麻仁 一升
上十八味 ,粗筛,以水一升半纳散方寸匕,煮取七合,轻绢滤去滓,顿服,日再。夏月热不得服丸散,此煮散顷年 常用,大验。
② 顷年 近年。按“顷”,近来。慧琳《一切经音义》卷十三:“顷,近也。”
治腰髂不随,两脚挛肿方 蜀椒四升以水四斗煮取二斗半,瓮盛,下著火暖之,悬板为桥,去汤二寸许,以脚踏 板柱脚坐,以绵絮密塞,勿令泄气,若疲即出,入被,以粉摩之,一食久更入瓮。常令瓮下火不绝,勿使汤冷,如此消息,不过七日得伸展,并肿亦消。
① 踏 原作“蹋”,今改。按“蹋”,同“踏”。《说文解字•足部》:“蹋,践也。”段玉裁注:“俗作踏。”