浅识腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（简称腰突）是生活中常见的疾患之一，主要是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于椎间盘后方或椎管内（图1、图2），导致相邻脊神经根遭受压迫或刺激，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等一系列表现。腰椎间盘突出症以腰4～腰5、腰5～骶1椎间盘发病率最高，占90%以上。

图　1

图　2

腰椎间盘突出症发病率高，大部分人一生中都有过腰痛的经历，而在有腰腿痛的成年人中，约1/5的患者是腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘组织本身缺乏血液供应，修复能力极差，加之负重大、活动多，一般在18岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤，特别是积累性劳损，则会引发纤维环破裂。也有不少情况下并无外伤史，而是在着凉或劳累后，肌肉和韧带的紧张性增强，使椎间盘的内压增加，加速已萎缩的纤维环发生破裂。