秋季拉肚子，多是轮状病毒惹的祸

秋冬交替之际，气温变化较大，各种病毒和微生物也开始活跃，由于婴幼儿免疫力和消化系统的发育尚未完全成熟，很容易因感染细菌、病毒等而发生腹泻。所以每年一到秋冬季节，医院门诊的腹泻患儿数量就会猛增。

秋季腹泻的原因

孩子秋季容易发生腹泻有几个方面的原因。

1．消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担就会加重。如果喂养不当，淀粉类、脂肪类食物添加过多，或者一次进食过多等，都可引起消化功能紊乱，导致腹泻。

2．免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节功能较差，免疫功能也不够成熟，一旦有病原菌随受污染的食物进入体内后，很容易造成腹泻。

3．温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

4．其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

5．轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3～4天排出的病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

秋季腹泻，多是轮状病毒所致

秋季天气逐渐变凉，正适合轮状病毒滋生，轮状病毒经呼吸道进入身体，就会导致孩子腹泻，这也是导致小儿秋季腹泻最主要的原因。

孩子感染轮状病毒后，潜伏期为1～3天，接着就会发病，初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状；随后1～2天常发生呕吐，出现腹泻。

腹泻可达到每天10次左右，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许黏液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻的时间可持续3～5天或1周，少数可长达3周。

由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，表现为口渴明显、尿量减少、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克，进而危及生命。

6～24个月的孩子最容易感染轮状病毒，特别是6～11月龄的婴幼儿发病率最高。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿感染轮状病毒的概率更大，而且病情严重，病程也较长。

由于感染轮状病毒初期的症状和感冒很相似，很多父母在孩子出现腹泻之前容易混淆误以为是感冒，这一点要引起重视，一旦发热、流涕、轻微咳嗽而紧接着开始腹泻，那就要引起警惕了。

腹泻脱水不可不重视

轮状病毒导致的腹泻，最大的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失，同时还有电解质丢失。严重脱水可造成大脑等器官损伤，甚至危及生命。所以一定要引起重视。

腹泻期间，家长应给孩子服用含有少量糖、盐的米汤或者苹果汁的混合液体。也可以从药房买到含有电解质的口服补液盐，液体中含有葡萄糖、钠和钾以及水分。使用时按照说明书上的稀释方法，少量多次喂服，既可预防脱水，又可治疗轻中度脱水。

另外，家庭治疗中，在尽可能进水的情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况，应到医院就诊，通过静脉输液纠正脱水。

如何预防

1．母乳喂养。医学调查发现，母乳喂养的孩子较少发病，这是人乳中含有各种免疫增强因子的缘故。

2．注意喂食卫生。孩子用的餐具、炊具在使用前，一定要注意消毒；冰箱内放置的食物必须加热后食用；在常温下放置的剩奶不能超过4个小时。

3．养成良好卫生习惯。每次给孩子换尿布后、喂奶或喂饭前，都要先用肥皂和流动的水认真洗手；避免让孩子养成喝生水，乱吃不洁净食物的习惯；家里不留卫生死角，保持室内空气流通；尽量避免带孩子到公共场所和人群密集的地方玩。

小心护理，保证液体摄入量

由于轮状病毒无特效药，所以，给孩子做好日常护理非常重要。

轮状病毒感染期间，由于急性胃肠损伤，造成进食受限。所以首先应保证液体（口服或静脉输液）摄入量，再有就是营养支持。对于较小的婴儿，要坚持母乳喂养。有的父母怕孩子腹泻期营养流失太多，千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，这样是不对的，反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。

轮状病毒胃肠炎的自然病程在5～7天。有些婴儿腹泻时间长，应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且，轮状病毒感染后2～4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议吃配方奶的婴儿换用无乳糖配方粉，母乳喂养的婴儿一般不需特别关注，若腹泻仍然严重，坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。严重呕吐的患儿，应禁食4～6个小时，缓解后继续喂养。可以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

有些腹泻的孩子不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要住院或输液治疗。

患儿恢复饮食时，可喂米汤或稀释的牛奶。等病情得到控制，开始恢复正常进食时，要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。

保护臀部也是不可忽视的。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。

轮状病毒性胃肠炎别乱用药

轮状病毒自然病程一般在5～7天，目前没有什么特效药，平常孩子腹泻常用的妈咪爱、蒙脱石散等调整肠胃的药，对轮状病毒胃肠炎是没有任何效果的，所以如果确认是轮状病毒导致的腹泻，没必要急着用药。

腹泻、呕吐本身是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，所以这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。所以，即便是止泻药也不能吃。

另外，也不要随便给孩子使用抗生素，因为抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染有效果，对病毒是无效的。盲目使用抗生素，腹泻没治好，还会破坏孩子肠道内正常菌群，使肠道屏障完整性受到损害，将来更容易发生各种肠道疾病。