第三节　低钾血症

①轻度低钾（血钾3.0～3.5mmol/L）血症患者选择口服补钾。

②中度低钾（血钾2.5～3.0mmol/L）、重度低钾（<2.5mmol/L）血症患者需静脉补钾，浓度为1.5～3.0g/L，速度为10mmol/h左右，每天补钾量不大于200mmol。补钾注意事项：补钾的同时针对病因进行治疗：如纠正碱中毒，改用保钾利尿药等。合并低镁血症时，应同时纠正低镁血症，宜采用氯化镁或乳酸镁，不宜应用硫酸镁，因为硫酸根会增加肾脏排钾。绝对禁止静脉推注氯化钾；单位时间内输入含钾液不可过快过多，以免导致高钾血症；高浓度含钾液应从深静脉输入，不能从浅静脉输入，以免引起静脉炎；见尿补钾；血清钾浓度监测非常重要，严重低钾血症治疗过程中每3～6h应监测一次。

注：1.低钾血症指血清钾浓度小于3.5mmol/L。

2.临床表现包括肌无力、麻痹、尿潴留、肠梗阻和直立性低血压。

3.心电图表现为T波低平，Q-T间期延长，U波出现，ST段压低和QRS间期延长。心律失常亦较常见。