谈医论症话健康(第三辑)
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15 年轻化的2型糖尿病

翟华玲 内分泌科

随着生活水平的提高,年轻的糖尿病患者越来越多,以往认为只有老年人才会患上的糖尿病出现了年轻化的趋势,那么究其原因是什么呢?作为青年人,该如何接受糖尿病教育?怎样教会年轻人正确预防糖尿病?今天就此做一介绍。

糖尿病究竟为何发病年龄逐渐减小呢?主要有以下几个方面的原因:

(1)工作压力大,常有抑郁情绪。38岁的王先生,是一家知名外企的白领,由于长期处于高压力的工作环境中,使他患上了轻度抑郁症,近一年来,逐渐出现体重减轻、“三多一少”症状。目前,他除了接受抗抑郁治疗外,还同时应用降糖药物控制血糖水平。其实,类似王先生这样的病例并不鲜见。国外一项统计数据显示,抑郁症患者患糖尿病的概率是正常人的2倍。国内虽然没有数据统计,但部分临床医生证实,年龄在30~40岁患糖尿病的白领不少确实伴有抑郁症。抑郁症和糖尿病的发生,与白领长期处于焦虑的生活状态密不可分。

(2)工作应酬多了容易高血糖。有些“事业有成”的年轻人属于“应酬族”,吃得多、坐得多、动得少,加之平时不注意控制饮食,大吃大喝,容易导致营养过剩,促使胰岛每天都在过度工作。久而久之,胰岛负担过重,导致血糖不能正常控制,结果在“应酬族”中,糖尿病患者明显增多。尤其是那些大腹便便的男性,更容易被糖尿病“盯上”。

因此,“应酬族”在应酬时,可先吃些蔬菜和主食,不要空腹进食高糖分或太油腻的食物,也不要暴饮暴食,避免积聚过多热量,使身体肥胖。另外,应注意营养均衡,多吃高纤维食物,比如蔬菜、水果等,增加运动,坚持定期体检,有糖尿病的人或糖代谢异常的人,还要定期进行血糖监测。

(3)糖尿病常常“青睐”不吃主食者。许多年轻人为了减肥,常常养成了“只吃菜、不吃饭”的饮食习惯,不但将米饭剔除出日常食谱,更将一切淀粉含量高的食物拒之门外。然而,长期的不良饮食习惯不仅起不到减肥的效果,反而使有些患者患上了糖尿病。

专家提醒,“只吃菜、不吃饭”非但不能瘦身,反而会伤害健康。菜肴中油和蛋白质的含量很高,甚至还可能超过米饭中淀粉的热量,因此,“只吃菜、不吃饭”可能会导致热量摄入超标,久而久之,有些人就患上了糖尿病。

那么,年轻人对糖尿病的了解是怎样的呢?

调查结果显示,80%年轻人对糖尿病都有或多或少的了解,5%的年轻人选择不知道,另有15%的年轻人对糖尿病很了解。不过,具体到一些细节问题,很多年轻人对糖尿病都存在以下四大误解。

误解一:身体没有任何异样,不可能患糖尿病。

75%年轻人不知道糖尿病的症状表现,更不知道很多糖尿病其实没有症状表现,因此他们认为身体没有不适,就不可能患有糖尿病。一般说来,患糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿多,但人很瘦。不过,在实际中,多数2型糖尿病患者起病隐匿,很多人都是等有了并发症,如视力急剧下降、容易感染、性功能障碍等,到医院其他科室看病,等检测血糖才知道患有糖尿病。

误解二:亲戚(有血缘关系)患有糖尿病,与我无关。

调查中,有12%的年轻人家中有亲戚患有糖尿病,但是68%的年轻人都认为亲戚患有糖尿病并不会提高自己患糖尿病的概率。这个观点也不正确,因为有糖尿病家族史的人是糖尿病高危人群之一,他们的患病概率比一般人要高。

误解三:糖尿病是老年病,与我无关。

60%的年轻人认为糖尿病与年轻人无关,认为它纯粹就是老年病。事实上,糖尿病并不是老年人的专利。近年日本的统计资料显示,在新诊的年轻人糖尿病中,2型糖尿病的比例竟高达80%。出现这种情况主要与年轻人中超重和肥胖患者日益增多,高脂肪、高热量饮食和体力运动减少有很大关系。因此,年龄高低并不是是否易患糖尿病的决定性因素。

误解四:糖尿病很恐怖或糖尿病没什么大不了。

一些年轻人对待糖尿病的态度会出现两种极端,一种是超级重视以至产生恐惧,另一种是超级不重视以至蔑视。其实,这两种态度都是看待糖尿病的大忌。因为糖尿病完全可以很好地控制,因此患病的人没必要增加自己的心理负担,不患病的人也不要用异样的眼光看待别人。不过,一旦你完全忽视糖尿病,它就会随着你毫无控制的不良生活方式而缠上你。因此,对待糖尿病最好的方法就是:在战略上蔑视它,在战术上重视它。

那么,年轻人怎样做到预防糖尿病呢?主要的方法有:

(1)对饮食进行合理搭配。在家中,一定要选用最有营养的搭配,如果外出吃饭,要选择一些新鲜的食品以及少油煮食的绿色饭店。尽量不要喝汽水以及吃甜品。选择有机食物,少吃加工食品。每天吃3~5种不同的蔬菜。注重高纤、低饱和脂肪、无反式脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。

(2)定期去正规的医院接受检查。这是早期发现年轻人群中糖尿病的重要手段。进行一些血糖的检测,除查空腹血糖外,还应同时检测餐后两小时血糖,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止年轻人糖尿病的发生和发展。

(3)适当的锻炼。这样可以有效地预防2型糖尿病和控制1型糖尿病;可以改善身体对胰岛素分泌的敏感性,增加血液运行和供应胰岛素给肌肉组织;可以提高胆固醇水平,降低心脏病的风险。

平时年轻人可以参考标准体重法来判断自己是否超重。一旦发现自己超重就要引起足够重视。鼓励科学的运动锻炼,避免肥胖,才有利于预防青年人患2型糖尿病。对年轻人来说,可以采取定期举办讲座、培训班、咨询等方式,对他们进行尽可能多的糖尿病知识培训,从而有效预防糖尿病的发生。