28．什么是糖尿病乳酸酸中毒？

糖尿病乳酸酸中毒是体内糖代谢产物进行无氧酵解后，产生的乳酸大量堆积，导致高乳酸血症，进一步出现血pH降低，即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低，但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其见于服用苯乙双胍者。

其主要表现为：疲乏无力，厌食、恶心或呕吐，呼吸深大，嗜睡等；大多数有服用双胍类药物史；实验室检查结果出现明显酸中毒，但血、尿酮体不升高，血乳酸水平升高。