第一篇 顺应四季以养生，天人合一是正道

第1章 人以天地之气生，四时之法成

人由天地生，顺自然以养生

中医作为祖国千百年传承并发展下来的一门古老学问，承载着炎黄子孙同疾病做斗争数千年的经验和理论知识。它不仅是中国传统文化中的宝贵遗产，也是世界医学的重要组成部分，一直指导着中国人未病先防、治病疗疾，当然还包括我们今天的保健养生。

大家都有这样的经历：去看西医时，医生往往会用各类仪器来检查你的身体，然后再用测试得到的各种参照系数作为检查指标，来衡量你的身体是否出现病变、异常。而中医就大有不同了。他们不是拿仪器来做参照系，而是综合考虑天、地和人。因为中医研究的不是病，而是人的生命规律。

最经典的元气论就认为，气分为“天气”“地气”与“中和之气”，三气“交而为合”，“相亲相爱”，以养万物众生。人是天地中和之气的产物，人欲长生不老，就应修其根本，以养气、炼气为主要手段来实现这一目标。如道教养生中的导引行气、服食药饵、房中补导等，其目的就在于炼气、养气，使人体元气充实，精神旺健，最终能够健康长寿。不仅如此，《黄帝内经》还指出，运气就是运动着的气。这运动着的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬——春温，夏热，秋凉，冬寒，构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。我们养生就应当顺应天命，这样才能尽其天年，达到所谓的“顺其自然”。

天有日月星，地有水火风，人有精气神

古人认为，天有三宝“日月星”，地有三宝“水火风”，人有三宝“精气神”。养生，主要养的就是人的“精气神”。中医有“精脱者死”“气脱者死”“失神者亦死”的说法，可见“精气神”三者，是人体生命存亡的关键所在。只要人能保持精足、气充、神全，自然会祛病延年。

那么，人的精气神到底是什么呢？

天气变化，与我们的健康息息相关

1.日照对健康的影响

适量的阳光照射，能使人体组织合成维生素D，并且促进钙类物质的吸收。生长中的幼儿，如光照不足易导致软骨病。阳光对人的精神状况也有很大影响：阴雨笼罩的日子容易产生烦恼，阳光普照时心情往往比较舒畅。在炎热的夏季，如果阳光照射时间过长，有可能得日射病：发病急骤，头痛头晕，耳鸣眼花，心烦意乱，并可诱发白内障等疾病。太阳光作用于眼睛可影响人的脑垂体，调节抗利尿激素、控制人的排尿量。

2.风对健康的影响

风作用于人的皮肤，对人体体温起着调节作用，决定着人体的对流散热，并影响人体出汗的散热率。当气温高于或低于人体皮肤温度时，风就会对人体起到加热和散热两个相对的作用。干燥的热风由于带电，能使空气中的负离子减少，这时候往往心神不安、反应迟钝、办事效率下降。

3.气压对健康的影响

在高湿环境下，气压每上升1百帕（百帕为气压单位），多死亡2人。当气压下降、天气阴沉时，人的精神最容易陷入沮丧和抑郁状态。当气压下降配合气温上升、湿度变小时，最容易诱发脑溢血和脑血栓。气压陡降、风力较大，患偏头痛病的人会增多。

4.气温对健康的影响

人的体温恒定在37℃左右，人体感觉最舒适的环境温度为20～28℃，而对人体健康最有利的理想的环境温度在18℃左右。人体对冷热有一定的适应调节功能，但是温度过高或过低，都会对人体健康有不良影响。冬季环境温度在4～10℃之间时，容易感冒、咳嗽、生冻疮；4℃以下时最易诱发心脏病，且死亡率较高。春季气温上升，有助于病毒、细菌等微生物的生长繁殖，传染病容易流行；夏天当环境温度上升到30～35℃时，皮肤血液循环旺盛，人会感到精神疲惫、烦躁不安。35℃以上时容易出汗，不思饮食，体内温度全靠出汗来调节。由于出汗消耗体内大量水分和盐分，血液浓度上升，心脏负担增加，容易导致中暑。

5.湿度与健康关系也很密切

夏天湿度大（尤其是我国南方），汗水聚集在人体皮肤表面，蒸发散热困难，造成体温升高、脉搏跳动加快，使人感到闷热难受，食欲下降，容易出现眩晕等疾病。当气温在26℃以上，空气湿度大于70 %时，人容易发怒。当气温升到30℃，湿度大于50%时，中暑人数会急剧增加，冬季空气干燥，鼻黏膜、嘴、手、脚皮肤弹性下降，常常会出现许多微小裂口。冬季呼吸道疾病、肺心病发生率最高。

我们的五脏六腑，本性最为天真

《黄帝内经》的第一篇就是《上古天真论》。在我们的身体中五脏六腑的本性是天真的，它们处于一种非常和谐自足的状态当中。所谓“五脏”，即心、肝、脾、肺、肾，其共同特点是能贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质，如精、气、血、津液等；所谓“六腑”，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同特点是主管饮食的受纳、传导、变化和排泄。

《黄帝内经》对五脏六腑进行了明确的分工。其中，心为“君主之官”，肝为“将军之官”，肺为“相傅之官”，脾胃为“仓廪之官”，肾为“作强之官”，胆为“中正之官”，大肠为“传导之官”，小肠为“受盛之官”，膀胱为“州都之官”，三焦为“决渎之官”。这里的五脏六腑已经超越了具体的组织器官，上升为一个国家的若干种官职，通过这几种官职把同类功能的组织器官整合在一起，没有提到名字的器官都归这些有名称的官员统帅，再通过经络把各个器官联系起来，就形成了身体这个“国家”了。只要五脏六腑各司其职，就能把身体这个“国家”治理得井井有条。

不仅如此，在《内经素问·金匮真言论》里还曾明确提出“五脏应四时，各有收应”的观点，即五脏和自然界四时阴阳相应，各有影响。事实上，四时气候对五脏的影响是非常明显的。

就拿夏季来说，夏季是人体新陈代谢最活跃的时期，尤其是室外活动特别多，而且活动量也相对增大，再加上夏天昼长夜短、天气特别炎热，故睡眠时间也较其他季节少一些。这样，就使得体内的能量消耗很多，血液循环加快，出汗亦多。因此，在夏季，心脏的负担特别重，如果不注意加强对心脏功能的保健，很容易使其受到损害。由此可见，中医提出“心主夏”的观点是正确的。

还需要说明的一点是，在我国古代，对一年季节的划分，有四季和五季两种方法，因人体有五脏，故常用五脏与五季相配合来说明人体五脏的季节变化。四季就是春、夏、秋、冬，这个很好理解。那么五季是怎么划分的呢？原来，加上长夏这个季节以后，就成了春、夏、长夏、秋、冬五季了。

五行即金、木、水、火、土，五季指的就是秋、春、冬、夏、长夏，五脏即肺、肝、肾、心、脾。

五脏与五行的关系

一起细数身体对大自然的应和

如今，随着人们的环保意识逐渐增强，气候对健康的影响已经引起了大家的广泛重视。研究发现：

77%的心肌梗死患者，54%的冠心病患者对气候变化的感受性升高。在高气压控制下的气候条件里，特别在冬季寒潮天气里，急性心肌梗死发病率最高。这主要是寒冷刺激，使人体血管收缩、周围血管阻力增加、血压升高、心肌需要的指数（心率与血压的乘积）相应增高，加之患者本身的冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、低氧现象加重，所以到了冬初，心肌梗死患者特别多。

胃及十二指肠溃疡病也具有季节性复发的特征。溃疡并发症常因天气骤变而诱发。病变部位虽在胃及十二指肠，但致病原因往往与神经系统的功能有关。当大脑皮质和自主神经的调节功能因骤冷、雨淋、气压变化而失调时，就可引起胃酸及胃蛋白酶分泌增加、胃壁紧张性收缩及蠕动增强、局部血管痉挛、胃黏膜营养障碍，从而使溃疡加重。医学研究人员发现天气变化越突然越急骤，所引起的生理、病理反应也越大，主要表现是胃酸分泌和黏膜的改变。

患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性肺部疾病者，在秋末冬初气候突变时，容易导致旧病复发或加重。这是因为寒冷会降低人体呼吸道的抵抗力，破坏其防疫功能。由于全身受凉、呼吸道温度降低、毛细血管收缩、血液流量减少，加之寒冷使黏膜上皮的纤毛活动减慢，气管排出细菌和异物的功能减弱，因而易引起感染或使原有的疾病复发及加重。

关节炎病人对气候的变化更加敏感。人体各个关节虽然对气候的变化有一定的适应能力，但是这种适应能力由于年龄和健康状况的不同而有明显的差异。若病人关节的功能已遭到破坏，每当风雨到来之前，常常会出现疼痛症状。研究发现，关节疼痛并不是由个别气象因素诱发的，而是气象因素综合影响的结果，其中影响最显著的是气压和温度的变化。如果气压低、温差大，则多数病人的症状会明显加重。

气候的变化对身体健康的人影响也很大，最突出的是不良的气候条件很容易使人着凉感冒。感冒虽然一年四季都会发生，而发病较多的是冬春两季，在这期间又以寒潮袭来时发病最多。寒潮袭来时，气温大幅度下降，如保暖不及，机体容易着凉感冒，特别是老年人及体弱多病者，由于身体的抵抗力差，更容易发病。另外，如果冬季气候该冷不冷，空气中的多种细菌、病毒就趁机大量繁殖，从而增加传染病的感染机会。气候阴晴冷热的变化往往对人的情绪产生一定的影响。这是因气候的突然变化影响人体的生理功能，生理功能的变化又能影响人的精神状态。每当秋高气爽或风和日丽的时候，人们往往乐观通达、心情舒畅；在寒风阴雨天气、干燥闷热的日子，人们的心情就会变得烦躁易怒或抑郁低沉。